遲髮型傾倒綜合症

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

chí fā xíng qīng dǎo zōng hé zhèng

2 註解

胃手術後遠期發生解剖、生理、營養代謝吸收等方面的障礙均稱爲胃手術後遠期併發症。此症臨牀較多見,與內科關係較密切的有傾倒綜合徵餐後血糖過低症膽汁反流性殘胃炎吻合口潰瘍殘胃癌等。由於這些併發症的存在,給病人帶來手術後的痛苦,干擾正常工作和生活,也從提示進行胃手術要慎重,要嚴格掌握手術適應症,合理手術,儘可能減少併發症的產生。 餐後血糖過低症是指胃手術後,餐後2-3小時內發生低血糖症輕重程度各異。其發生因胃切除術後胃排空過速,葡萄糖迅速被腸粘膜吸收而使血糖驟然增高,過度刺激胰島素分泌的結果。因此認爲,胰島素的分泌過多或對胰島素反應過敏是引起本症功能血糖過低的原因。另外,碳水化合物很快從胃排空,大量進入腸道,可抑制胃太過多分泌,刺激胰島素分泌,使低血糖更加明顯。本症可單獨出現,亦可與傾倒綜合徵並存。少數病人可先有傾倒綜合徵,而後出現餐後血糖過低症

3 臨牀表現

1.餐後2 ̄3小時內發病,表現爲軟弱乏力頭暈心悸、 顫抖、出冷汗,嚴重可發生意識障礙

2.進食高碳水化合物食物和飲料、運動和情緒激動可誘發或加重症狀

3.少數患者先有傾倒綜合徵表現,而後出現餐後血糖過低症

4 診斷依據

1.有胃手術史,發生於術後數週至數月。

2.餐後2-3小時內發病,出現低血糖症

3.發作前胰島素常高出正常人的3-4倍,發作時血糖顯著降低。

5 治療原則

1.飲食調節;

2.體位調節;

3.糾正低血糖症

6 用藥原則

1.本症的防治主要從飲食入手,少量多餐,避免高碳水化合物飲食,增加蛋白質脂肪,進餐後臥牀半小時,可短期加用輔助藥物脂肪乳等。

2.發作時可飲用糖水,症狀即可緩解,低血糖反應嚴重可靜注50%G.S40ml。

7 輔助檢查

1.典型病例檢查專案以框限“A”爲主;

2.需要甲亢嗜鉻細胞瘤肝癌等鑑別時,檢查專案應包括框限“A”、“B”或“C”。

8 療效評價

1.治癒症狀消失,恢復正常飲食,血糖正常。

2.好轉:經飲食調節後症狀減輕,血糖基本正常或偏低。

3.未愈:症狀未能改善。

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。