3 齊墩果酸概述
齊墩果酸亦稱土當歸酸。是一種具有抗菌活性的五環三萜皁甙元，是中藥中重要的有效成分之一。白色針狀結晶（乙醇）。廣泛來源於植物，如木犀科植物女貞Ligustrum lucidum Ait.果實、日本女貞Ligustrum japonica Thunb.果實、齊墩果Olea europaea L．葉、龍膽科植物青葉膽Swertia mileensis T．N．He et W．L．Shi全草、川西獐牙菜Swertia mussotii Franch.葫蘆科植物羅鍋底Hemsleya amabilis Diels、傘形科植物大星芹Astrantia major L．葉及根。
本品爲廣譜抗菌藥，對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、弗氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、豬霍亂沙門氏菌有不同程度的抑制作用，特別是對傷寒桿菌、痢疾桿菌及金色葡萄球菌作用比氯黴素強。尚有護肝降酶、強心、利尿和抑制S-180腫瘤的作用。臨牀上用於支氣管炎、肺炎、急性扁桃體炎、牙周炎、喉頭炎、淋巴腺炎、菌痢、急性胃腸炎，泌尿系統感染，對控制燒傷感染病人的敗血症及肺炎合併支氣管炎有一定療效。臨牀上也用於治療急性黃疸型肝炎、慢性肝炎，能改善症狀、降酶、降濁、糾正蛋白代謝障礙等。
4 齊墩果酸介紹
4.1 藥品名稱
4.2 英文名稱
Oleanolic Acid
4.3 別名
石竹素；Acid Oleanolic；Caryophyllin；Oleanol
4.4 分類
4.5 劑型
1.片劑：每片10mg，15mg；
2.膠囊：15mg。
4.6 齊墩果酸的藥理作用
齊墩果酸最初是從青葉膽（Swertia mileensis）中提取，現從中藥廠生產的女貞子糖漿的藥渣中亦可提取。齊墩果酸具有治療病毒性肝炎的作用。能明顯降低實驗性肝損傷動物的血清丙氨酸氨基轉移氨基轉移酶，減輕肝細胞的變性、壞死以及肝組織的炎性反應和纖維化過程，促進肝細胞再生，加速肝壞死組織的修復。超微結構顯示，齊墩果酸能保護、穩定溶酶體膜及細胞器的生物膜，恢復其被動轉運和主動轉運功能，使細胞內、外離子和水的移動復原，使胞質疏鬆化及氣球樣變的肝細胞恢復正常、肝細胞再生能力加強，肝纖維化受抑制。尚有糾正蛋白代謝障礙的作用。
4.7 齊墩果酸的藥代動力學
（尚不明確）
4.8 齊墩果酸的適應證
用於病毒性慢性遷延性肝炎，對症狀、體徵和肝功能均有明顯的改善作用。此外，尚有糾正蛋白代謝障礙的作用。
4.9 齊墩果酸的禁忌證
（尚不明確）
4.10 注意事項
4.11 齊墩果酸的不良反應
齊墩果酸不良反應輕微，少數患者服藥後可出現口乾、腹瀉、上腹部不適感，對症處理即可消失；個別患者可出現血小板輕度減少，停藥後可恢復。
4.12 齊墩果酸的用法用量
慢性肝炎：每天3次，每次60～80mg，3個月爲1療程。
急性黃疸型肝炎:每次30mg，1日3次。
4.13 藥物相互作用
（尚不明確）
4.14 專家點評
齊墩果酸對196例急性病毒性肝炎的顯效率爲64.8%，口服治療222例慢性肝炎，顯效率48%；ALT復常率55%，對74例慢性肝炎治療後隨訪，複發率爲23%。總之從上述數字來看，齊墩果酸對治療急性病毒性肝炎療效尚好，而對慢性肝炎效果稍差，但複發率較高，故臨牀應用上不是很理想的藥物。