3 概述
丙卡巴肼爲週期非特異性抗腫瘤藥，抑制DNA和蛋白質的合成，進入人體後自身氧化形成H202和OH基，可引起類似電離輻射樣作用，特別使鳥嘌呤的第三位和腺嘌呤的第一位上甲基化。臨牀上主要用於霍奇金病治療，對多發性骨髓瘤及其他惡性淋巴瘤、肺癌亦有療效。主要中毒表現爲骨髓抑制和神經體統損害、胃腸道反應。
4 藥品介紹
4.1 別名
4.2 外文名
Procarbazine
4.3 適應症
主要用於何傑金病，對其他惡性淋巴瘤、惡性網狀細胞增多症、多發性骨髓瘤和肺癌亦有一定療效。
4.4 用量用法
1.一般爲口服，成人每日１５０～３００ｍｇ，分３～４次服。１療程總量可根據血象而定。如白細胞降至４０００／μｌ以下或血小板降到１０萬／μｌ以下，應即停藥（約４～６周）。待血象恢復後可給予較低劑量，每日５０～１００ｍｇ，維持治療。 2.靜注劑量每千克體重爲２～７ｍｇ，從較低劑量開始逐漸增加，１療程總量７～１０ｇ。
4.5 注意事項
1.常見的不良反應有： （1）胃腸道反應：主要有噁心、嘔吐，多數能耐受。 （2）骨髓抑制：一般出現較晚，多在服藥後４～６周，主要表現爲白細胞和血小板下降，其程度與劑量有關。停藥後２～３周可恢復到正常水平。 （3）神經系統：部分病人可出現中樞神經系統毒性，如眩暈、嗜睡、精神錯亂、腦電圖不正常等。亦可出現下肢感覺異常、深反射消失、麻痹等周圍神經炎。 （4）其他如皮炎、脫髮。 2.本品爲弱的單胺氧化酶抑制劑，服藥期間凡含有較高酪胺成分的食物，如乳酪和香蕉等均不宜食用。若同時用擬交感神經藥和抗抑鬱劑丙咪嗪，則應小心。酒類宜少用。與苯噻嗪類藥物有協同的鎮靜作用，與巴比妥類、麻醉藥、抗組胺類和利血平等合用亦應謹慎。 3.本品可引起溶血性貧血，對肝、腎功能或骨髓功能不全的病人，應減少劑量。 4.少數年輕婦女服藥後可引起閉經。 5.孕婦忌用。 6.本品爲免疫抑制劑，並有潛在的誘變性，它在動物有致畸性和致癌性。
4.6 規格
5 丙卡巴肼中毒
丙卡巴肼爲週期非特異性抗腫瘤藥，抑制DNA和蛋白質的合成，進入人體後自身氧化形成H202和OH基，可引起類似電離輻射樣作用，特別使鳥嘌呤的第三位和腺嘌呤的第一位上甲基化。臨牀上主要用於霍奇金病治療，對多發性骨髓瘤及其他惡性淋巴瘤、肺癌亦有療效。口服吸收良好，主要分佈於肝、腎，可進入腦脊液，血漿半衰期爲10min，在肝、紅細胞中被迅速代謝，主要由尿中排出，另有10%由肺排出。常用量150～200mg/d，分3～4次口服。主要中毒表現爲骨髓抑制和神經體統損害、胃腸道反應。[1]
5.1 臨牀表現
1.骨髓抑制多在服藥後4～6周出現，表現爲白細胞和血小板下降，其程度與劑量有關。
2.神經系統：可出現如神經錯亂、眩暈、嗜睡、腦電圖不正常等，以及下肢感覺異常、深反射消失、麻痹等周圍神經炎表現。
5.2 治療
1.肝、腎功能不全者慎用。
2.對症、支持治療。
6 參考資料
- ^ [1] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2008：228．