鼻脣溝皮瓣聯合Abbe’s flap修復上脣缺損

口腔頜面部腫瘤手術口腔頜面部惡性腫瘤手術鼻脣溝皮瓣手術脣癌切除術及鄰近組織瓣修復術口腔科手術

目錄

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 手術名稱

鼻脣溝皮瓣聯合交叉瓣修復上脣缺損

2 別名

鼻脣溝瓣聯合交叉瓣修復上脣缺損；鼻脣溝瓣聯合Abbe瓣修復上脣缺損；鼻脣溝皮瓣聯合上下脣交叉瓣修復上脣缺損；鼻脣溝皮瓣聯合阿貝瓣修復上脣缺損；鼻脣溝皮瓣聯合Abbe交叉脣瓣修復上脣缺損；鼻脣溝皮瓣聯合Abbe's flap修復上脣缺損；鼻脣溝皮瓣聯合阿貝氏瓣修復上脣缺損

3 分類

口腔科/口腔頜面部腫瘤手術/口腔頜面部惡性腫瘤手術/脣癌切除術及鄰近組織瓣修復術/鼻脣溝皮瓣

4 ICD編碼

27.5705

5 概述

鼻脣溝皮瓣聯合交叉瓣修復上脣缺損用於脣癌切除後上脣缺損的修復。

6 適應症

鼻脣溝皮瓣聯合交叉瓣修復上脣缺損適用於上脣部分或全部缺損，上脣連同鼻小柱缺損。

7 禁忌症

腫瘤侵犯鄰近頰組織，或局部瘢痕組織明顯者。

8 術前準備

面頸部備皮，上脣病例需剪除鼻毛，呋喃西林麻黃麻黃素合劑滴鼻3/d。口腔含漱朵貝氏液3/d。

9 麻醉和體位

口腔插管全麻，或2%普魯卡因神經幹阻滯麻醉。

10 手術步驟

1.在設計上脣全缺損中，如雙側鼻脣溝皮瓣不敷應用，估計新形成的上脣過緊，則可加用對側下脣交叉瓣，交叉瓣的寬度爲需增加寬度的一半。

2.同法作鼻脣溝皮瓣全層切開，鼻基部形成新的受區創緣，而後與鼻脣溝皮瓣的黏膜、皮膚縫合，形成新的前庭溝。

3.同Abbe法，將組織瓣呈180°向上扭轉，鑲嵌於中間缺損區。分黏膜、肌層、皮膚與兩側及上緣鼻基部縫合。

4.等10～14d後斷蒂，最後修整上脣脣紅緣（圖10.4.3.2.4.2-1～10.4.3.2.4.2-3）。

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