2 概述
倍它樂克[1][質疑]美託洛爾的別稱爲美託洛爾的別稱,爲β腎上腺受體阻滯劑,對β1受體選擇性較強,故對增加呼吸道阻力作用較輕,但較大劑量時對血管及支氣管平滑肌的β2受體也有作用,用於治療心絞痛、高血壓及心律失常。
口服每次25~50mg,2/d,可增至100~150mg/d,靜注用於心律失常,開始5mg(1~2mg/min),每隔5min重複注射,直至生效,一般總量10~15mg。有效血濃度0.05~0.1ng/ml。小鼠經口LD50爲(2193.8±166)mg/kg。
3 倍它樂克中毒
3.1 臨牀表現
1.不良反應:如心動過緩、低血壓、頭暈、頭痛、口乾、胃腸不適、噁心、食慾缺乏、皮疹等。
2.中毒表現
(1)心血管系統表現:充血性心力衰竭,心衰可以突然出現或緩慢發生,心動過緩、低血壓、心搏驟停。
(2)呼吸系統表現:支氣管痙攣、哮喘、咳嗽、呼吸困難和潮式呼吸等。
(3)神經系統表現:倦怠、無力、失眠或嗜睡、聽力障礙、感覺異常等。
(5)血液系統表現:血小板減少性紫癜、粒細胞缺乏、嗜酸性粒細胞增多等。
3.2 治療要點
1.出現不良反應或中毒表現時停藥,用微溫的0.45%鹽水洗胃,導瀉,靜脈滴注10%葡萄糖液,促進藥物從體內排出。
2.心動過緩:阿托品0.5~1mg肌注或靜注;或用異丙腎上腺素0.5~1mg溶於5%葡萄糖溶液200~300ml內緩慢靜滴,無效可給予心臟起搏器治療。
4.改善心功能,可使用高血糖素0.5~1mg,肌注、皮下注射或靜注。或50%葡萄糖液60~80ml,靜注。
5.支氣管痙攣,吸氧,給予氨茶鹼、東莨菪鹼或異丙腎上腺素等。
6.其他對症治療。
4 參考資料
- ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:141.