3 概述
癌腫性關節炎的臨牀症狀和類風溼關節炎相似,可發生於任何類型的癌瘤患者,但特別好發於支氣管肺癌、前列腺癌和乳腺癌。關節炎不是由於癌細胞直接轉移到骨或關節。癌腫患者患有關節炎,如果找不出其他關節炎致病的原因,就應該考慮到癌腫性關節炎。早期發現原發病竈,進行治療是很重要的。
本病發病率男女比例爲2∶1,好發病年齡爲50~65 歲。關節炎的典型發作,大約在癌瘤體徵出現前一年,而比較少見於癌瘤體徵出現的同時或以後。患病關節突然關節疼痛,常很嚴重,早晨有強硬感。關節炎的急性期,關節可有發熱、紅、腫脹及疼痛。治療以控制原發的惡性疾病及應用消炎止痛藥物爲主。因病程各不相同,一般在惡性病控制後緩解,完全或部分緩解,或慢性過程中,可以有急性發作,一直形成嚴重的功能喪失。預後也不同。
11 癌腫性關節炎的臨牀表現
發病率男女比例爲2∶1,好發病年齡爲50~65歲。關節炎的典型發作,大約在癌瘤體徵出現前一年,而比較少見於癌瘤體徵出現的同時或以後。
關節炎最常見於膝、踝、掌、指及蹠趾等關節,其次爲肩、肘、腕、髖及腳等關節,20%爲單關節,50%爲非對稱性。患病關節突然關節疼痛,常很嚴重,早晨有強硬感。關節炎的急性期,關節可有發熱、紅、腫脹及疼痛。病程各不相同,一般在惡性病控制後緩解,完全或部分緩解,或慢性過程中,可以有急性發作,一直形成嚴重的功能喪失。
14 診斷
根據典型的發病,臨牀表現,好發年齡,輔助檢查排除其他疾病後,即可診斷。
15 鑑別診斷
需與類風溼關節炎相鑑別。
18 癌腫性關節炎的預防
骨轉移性腫瘤臨牀上比較多見,而且任何腫瘤均可發生骨轉移,因此對有惡性腫瘤病史者更應警惕。如出現無明顯誘因的軀幹和四肢的近心端疼痛,應高度懷疑,此類患者應儘快去醫院檢查,以明確診斷,如診斷不明確,則應做定期複查,同時應積極治療原發病。不同的原發腫瘤患者可出現不同的好發部位,不同的轉移類型,因此不同的羣體應根據不同的原發腫瘤的特點加以注意,這樣纔有可能早期發現、早期治療轉移竈。當然,對原發腫瘤的積極而有效的治療,纔是預防其轉移的根本。癌腫性關節炎,如果找不出其他關節炎致病的原因,就應該考慮到癌腫性關節炎。早期發現原發病竈,進行治療是很重要的。早期診斷、 早期治療,也是本病預防的關鍵。