TSH興奮試驗

化驗及醫學檢查醫療技術名

目錄

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 概述

TSH興奮試驗（TSH stimulating test）是評價甲狀腺軸功能的檢查方法。正常情況下，TSH對甲狀腺具有興奮效應，能促使甲狀腺攝碘能力增強。因此，當給予外源性TSH後，重複測定甲狀腺攝¹³¹I率的變化（興奮值），從而判斷甲狀腺軸的功能。

2 操作名稱

促甲狀腺激素興奮試驗（TSH興奮試驗）

3 適應證

促甲狀腺激素興奮試驗（TSH興奮試驗）適用於：

1.原發性甲狀腺功能減退症與繼發性甲狀腺功能減退症的鑑別診斷。

2.功能自主性甲狀腺腺瘤與先天性甲狀腺一葉缺如的鑑別診斷。

3.腦垂體甲狀腺軸功能的評價。

4 禁忌證

1.妊娠期、哺乳期婦女。

2.有過敏性疾病病史者。

5 準備

1.向患者說明檢查的目的、方法和注意事項，以充分取得患者的合作。

2.患者準備檢查前必須停服能影響碘攝取的食物和藥物，根據食物和藥物種類不同，停服的試劑長短不等，一般要求在2～4周或以上。檢查當天須空腹，服用¹³¹I後仍須禁食1h。

6 方法

1.空腹口服¹³¹I222kBq（6μCi）。

2.測量24h的攝¹³¹I率。

3.肌注促甲狀腺激素（TSH）10U；如爲重症患者，可改爲5U/d，連續3d。

4.24h（次日）後空腹口服¹³¹I222kBq（6μCi）。

5.測量24h的攝¹³¹I率。

6.計算興奮值。

興奮值＝第2次24h甲狀腺攝¹³¹I率（%）－第1次24h攝¹³¹I率（%）

7 注意事項

1.患有心臟病的患者慎用。

2.第2次攝¹³¹I率測定時，在口服¹³¹I前宜先測定甲狀腺殘留本底計數。

3.肌內注射TSH後患者宜在科室觀察2h。

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