7 適應症
Hibbs法及其改良式融合術適用於：
1.脊柱結核病竈清除後，病變節段的脊柱表現不穩，或某些不需要作病竈清除術可直接應用植骨融合術者。
2.脊柱骨折脫位不穩定，或經過非手術治療後出現臨牀不穩，經常疼痛而影響生活和勞動者。
3.腰椎畸形，經器械矯正後，爲保持其骨性穩定，常在內固定的同時行植骨融合。
4.某些腰椎椎間盤突出物摘除術後，或原有腰椎不穩，宜施行椎間植骨融合術。
10 手術步驟
10.1 1.切口
以病變部位棘突爲中心，作腰部後正中切口。其長度依手術需要而定。
10.2 2.椎板和關節突關節的顯露
切開皮膚及深筋膜，自棘上韌帶一側縱行切開腰背筋膜並深及肌肉，用骨膜剝離器自棘突、椎板作骨膜下骶棘肌剝離，填塞幹紗布條壓迫止血。同法剝離對側。以自動拉鉤牽開已剝離的肌肉，顯露棘突、椎板和關節突關節內側部分。
10.3 3.植骨牀的準備
根據病變和融合範圍，採用弧形骨鑿或小型平鑿鑿去上位椎節的部分下關節突，並將關節突關節處軟骨面作部分切除顯露出新骨面。自棘突、椎板和關節突關節造成魚鱗狀骨片達松質骨，再將骨瓣反轉使松質骨面向上，魚鱗狀骨片相互重疊（圖3.26.1.3-3）。
10.4 4.植骨
取自體髂骨制成骨片或骨條，縱行覆蓋其上，或將已顯露的棘突、椎板和關節突鑿成粗糙骨面，將骨移植物修剪成火柴桿狀，鋪在植骨牀表面（圖3.26.1.3-4，3.26.1.3-5）。
10.5 5.固定
根據病變的原有穩定性，可酌情使用內固定。目前以短節段椎弓根螺釘最爲常用且有效。