1 概述
Epstein-Barr病毒（EBV）爲皰疹病毒科嗜淋巴細胞病毒屬的成員。它在世界各地都有分佈，爲95%以上的成人所攜帶。EBV是傳染性單核細胞增多症的病原體，更爲重要的是，EBV與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發生有密切相關性，被列爲可能致癌的人類腫瘤病毒之一。經口密切接觸爲主要傳播途徑，飛沫傳播雖有可能，但並不重要。EBV感染目前尚無特效治療，主要爲對症用藥，疾病大多能自愈。若發現抗早期蛋白IgA效價的增加，極大地增加了患者鼻咽癌的危險性。
7 流行病學
EB病毒感染呈世界性，分佈廣泛，多呈散發性，一年四季均可發病，在青年學生中則以晚秋至初冬發病較多。在幼兒機構、學校、軍隊等團體中易有較大規模的流行。1956年上海曾有本病流行。
7.1 傳染源
病毒攜帶者和患者是本病的傳染源。EB病毒感染人體後，可在人口咽部上皮細胞（包括涎腺上皮細胞）內長期存在，並在上皮細胞內繁殖而釋放病毒至唾液內，排毒時限可長達數月。
7.2 傳播途徑
經口密切接觸爲主要傳播途徑，飛沫傳播雖有可能，但並不重要。偶可經輸血傳播，曾觀察到心臟手術大量輸血後發生傳染性單核細胞增多症的病例。也有作者對1萬名大學生的調查發現性接觸的學生的本病發生率明顯高於無性生活的學生，提出性接觸可能也是傳染性單核細胞增多症的傳播途徑之一。關於宮內傳播的意見尚不一致。
7.3 易感人羣
不論種族、性別均可感染本病。發病以15～30歲的年齡組爲多，男女之比爲3:2，但20歲以下組以女性略多。6歲以下多呈不顯性感染，或表現爲輕症咽炎或上呼吸道炎，體內出現EB病毒抗體，但無嗜異性抗體。15歲以上青少年顯性感染與隱性感染的比例爲1:2～1:4，體內同時有EB病毒抗體和嗜異性抗體。35歲以上患者少見。
一次得病後可獲較持久的免疫力，再次發病不常見。但EB病毒和其他皰疹病毒一樣，在原發感染後通常繼以潛伏性感染（或帶病毒狀態），病毒可在單核-巨噬細胞系統和扁桃體效價逐步增高提示原發性EBV感染。若發現抗早期蛋白IgA效價的增加，極大地增加了患者鼻咽癌的危險性。
8 病因
EBV呈球形，直徑180～200nm，基因組爲DNA。EBV具有在體內外專一性地感染人類及某些靈長類B細胞的生物學特性。人是EBV感染的宿主，主要通過唾液傳播。無症狀感染多發生在幼兒，3～5歲幼兒90%以上曾感染EBV。
10 EB病毒感染的臨牀表現
EB病毒感染的潛伏期約4～7周。感染可涉及到全身的各個器官臟器，臨牀表現複雜多樣。一般有發熱、食慾減退、噁心、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結腫大、肝脾腫大、皮疹等。有的還可出現神經系統症狀。本病恢復期較長，一般需2～4周。
12 診斷
EBV感染的診斷較其他的病毒感染，更爲依賴實驗室檢查。途徑有二：即直接尋找病毒基因組和其表達產物（RNA、蛋白）的存在。血清學檢查仍爲目前診斷CMV感染常用最有效的方法。血清抗IgM-VCA抗體的出現，以及隨之出現的抗NA抗體效價逐步增高提示原發性EBV感染。若發現抗早期蛋白IgA效價的增加，極大地增加了患者鼻咽癌的危險性。體內繁殖，因此是否會因人體免疫力減低而引起再感染（不一定表現爲典型的傳染性單核細胞增多症）仍值得研究。