5 概述
Dennyson與Fulford法用於脊髓灰質炎後遺症的手術治療。在行肌腱轉位術之前，必須矯正結構性的骨性畸形。足和踝的穩定手術傳統上有5種：①跟骨截骨術；②關節外距下關節融合術；③三關節融合術；④踝關節融合術；⑤限制踝關節活動的骨阻擋術。這些手術可單獨使用或與其他手術結合使用。手術的選擇依據病兒的年齡與必須矯正的特殊畸形而定。
用於治療麻痹性馬蹄外翻畸形。麻痹性馬蹄外翻畸形是由脛骨前肌和脛骨後肌麻痹及腓骨肌和小腿三頭肌的無拮抗活動引起的。跟骨外翻並向外側和後側移位。由於距骨頭向內側移位且呈馬蹄位，載距突不再起對距骨頭的支撐作用。後足與前足的馬蹄外翻畸形迅速發展，畸形隨着成長發育而固定，須進行骨性矯正。
9 術前準備
常規術前檢查。
11 手術步驟
1.沿皮紋做一斜切口，中心位於跗骨竇表面，自踝關節前方正中延長至腓骨肌腱（圖12.39.9.1.2-4）。
2.自近側將趾短伸肌起點和皮下脂肪墊一起掀起，將其掀向遠側以顯露跗骨竇。緊貼骨質通過銳性分離清除跗骨竇的脂肪組織，用一窄的圓鑿去除跗骨竇頂部的皮質骨，顯露距骨頸底面及跟骨上表面的非關節面區松質骨（圖12.39.9.1.2-5）。不要去除跗骨竇外周的皮質骨，該皮質骨爲螺釘將穿過的區域。於趾長伸肌腱與血管神經束間鈍性分離，顯露距骨頸上表面的凹陷。
3.保持跟骨於其正常的位置，並從此凹陷處穿一骨錐，經距骨頸穿過跗骨竇，向外側插入跟骨上表面，直至穿過跟骨外下緣的皮質（圖12.39.9.1.2-6）。在距骨頸上、下表面及跟骨上、外下表面骨錐必須穿經皮質骨。測量骨錐在骨質內的長度，插入一枚等長的小骨片松質骨螺釘。旋緊螺釘，直到螺釘頭部進入距骨的上表面。
4.將取自髂嵴的松質骨片填入跗骨竇頂部（圖12.39.9.1.2-7）。將趾短伸肌放回原位，縫合傷口。
12 術後處理
Dennyson與Fulford法術後用長腿非負重石膏管形固定。6～8周去除長腿石膏管形，用短腿行走石膏再固定4～6周。