2 肺弓形體病的英文簡稱PT
肺弓形體病(pulmonary toxoplasmosis;PT)系由剛地弓形體(Toxoplasma gondii)所致的肺部炎症。剛地弓形體侵入人體產生血行播散最易侵犯中樞神經系統,肺部亦可受累。弓形體累及肺部雖早有報道,但直至在細胞免疫功能缺損宿主中經常發現該原蟲時才引起人們的重視。近十幾年來,PT已成爲免疫功能抑制尤其是AIDS患者中重要的機會感染位疾病之一。肺弓形體病廣泛分佈於世界各地,動物和人的感染都極爲普遍。剛地弓形體的終末宿主爲貓或某些貓科動物,中間宿主很廣泛,包括哺乳動物(豬、羊、狗、牛、鼠、兔),禽類(雞、鴨、鴿爲主)和人。
先天性肺弓形體病患兒在出生時可出現視網膜脈絡膜炎,腦積水或小腦畸形,大腦畸形、抽搐、精神運動障礙、肝脾腫大。後天獲得性肺弓形體病急性發病時多數初始有類似上感症狀如頭痛、肌痛、乾咳等,咳嗽爲陣發性,少數咳多量黏液痰或黏液血痰。慢性經過可有類似慢性支氣管炎、喘息性支氣管炎或支氣管哮喘發作的臨牀表現。獲得性免疫缺陷綜合徵(AIDS)合併肺弓形體病,幾乎均是由於播散性弓形體病累及肺部所致,常爲瀰漫性肺部炎症,症狀嚴重,可有高熱,咳嗽,發紺和呼吸困難,或出現皮疹、淋巴結腫大、腦膜炎症狀。
肺弓形體病的臨牀表現缺乏特異性,診斷較爲困難。乙胺嘧啶和磺胺嘧啶均對肺弓形體病有效,常聯合應用。重症肺弓形體病因病情複雜、生前診斷困難,機體免疫機制往往十分低下,病死率高。慢性肺弓形體病預後好,可完全治癒或自然恢復,亦可呈慢性帶蟲狀態。