3 基本信息
ICS 11.080
C 51
中華人民共和國衛生行業標準WS/T 697—2020《新冠肺炎疫情期間特定人羣個人防護指南》(Personal Protection Guidelines of Specific Groups during COVID-19 Epidemic)由中華人民共和國國家衛生健康委員會於2020年7月20日《關於發佈〈新冠肺炎疫情期間醫學觀察和救治臨時特殊場所衛生防護技術要求〉等6項衛生行業標準的通告》(國衛通〔2020〕13號)發佈,自2020年7月20日起施行。
4 發佈通知
關於發佈《新冠肺炎疫情期間醫學觀察和救治臨時特殊場所衛生防護技術要求》等6項衛生行業標準的通告
國衛通〔2020〕13號
現發佈《新冠肺炎疫情期間醫學觀察和救治臨時特殊場所衛生防護技術要求》等6項衛生行業標準,編號和名稱如下:
一、強制性衛生行業標準
WS 694—2020 新冠肺炎疫情期間醫學觀察和救治臨時特殊場所衛生防護技術要求
WS 695—2020 新冠肺炎疫情期間公共交通工具消毒與個人防護技術要求
WS 696—2020 新冠肺炎疫情期間辦公場所和公共場所空調通風系統運行管理衛生規範
二、推薦性衛生行業標準
WS/T 697—2020 新冠肺炎疫情期間特定人羣個人防護指南
WS/T 698—2020 新冠肺炎疫情期間重點場所和單位衛生防護指南
上述標準自發布之日起施行。
特此通告。
國家衛生健康委
2020年7月20日
5 前言
本標準按照 GB/T 1.1—2009 給出的規則起草。
本標準起草單位:中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所、北京北亞骨科醫院、陝西省中醫醫院。
本標準主要起草人: 張流波、段弘揚、張寶瑩、李愛瓊、梁辰、馬慧、張劍、應波、李濤、王佳奇。
6 標準正文
新冠肺炎疫情期間特定人羣個人防護指南
6.1 1 範圍
本標準規定了特定人羣在防控新冠肺炎疫情工作中的個人防護,包括重要個人防護裝備的使用、手衛生、特定人羣個人防護要求、個人防護裝備穿脫順序和防護裝備脫卸的注意事項。
本標準適用於新冠肺炎疫情防控工作中參與病例(確診、疑似病例)和無症狀感染者轉運、屍體處理、環境清潔消毒、標本採集、實驗室檢測、流行病學調查、衛生檢疫等工作的人員防護。
6.2 2 規範性引用文件
下列文件對於本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用於本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用於本文件。
GB 19082 醫用一次性防護服技術要求
GB 19083 醫用防護口罩技術要求
GB/T 12903 個體防護裝備術語
WS/T 313 醫務人員手衛生規範
YY/T 0469 醫用外科口罩技術要求
6.3 3 術語和定義
下列術語和定義適用於本文件。
3.1
個人防護裝備 personal protective equipment
在工作過程中爲防禦物理、化學、生物等外界因素傷害所穿戴、配備和使用的各種護品的總稱。包括工作帽、呼吸防護裝備、手套、防護服、隔離衣、護目鏡、防護面屏、防水靴套和膠靴等。
3.2
手衛生 hand hygiene
3.3
特定人羣 specific groups
在新型冠狀病毒肺炎疫情期間,從事於病例(確診、疑似病例)和無症狀感染者轉運、屍體處理、環境清潔消毒、標本採集、實驗室檢測、流行病學調查、衛生檢疫等工作的人羣。
6.4 4 重要個人防護裝備的使用
6.4.1 4.1 使用原則
由於工作需要接觸或可能接觸新型冠狀病毒肺炎病例(確診、疑似病例)和無症狀感染者及其污染物(血液、體液、分泌物、嘔吐物和排泄物等、污染的物品或環境表面等)時的所有人員,均應使用個人防護裝備。
6.4.2 4.2 手套
特定人羣進入污染區域或進行相關操作時(特定人羣在進行診療操作、實驗室檢測、屍體處理、轉運等工作時),根據工作內容,佩戴橡膠、丁腈等材質手套。在接觸不同患者或手套破損時,應及時消毒,更換手套,並進行手衛生。
6.4.3 4.3 呼吸防護裝備
進入污染區域或進行相關操作時(特定人羣在進行診療操作、實驗室檢測、屍體處理、轉運等工作時),應合理選擇、佩戴呼吸防護裝備。每次佩戴前應做氣密性檢查。脫摘多個或更換防護裝備時,應最後摘除呼吸防護裝備。
6.4.4 4.4 防護面屏或護目鏡
進入污染區域或進行相關操作時(特定人羣在進行診療操作、實驗室檢測、屍體處理、轉運等工作時),眼睛、眼結膜及面部有被血液、體液、分泌物、排泄物及液體噴濺等污染的風險時,應佩戴防護面屏或護目鏡。重複使用的防護面屏或護目鏡每次使用後,應及時進行消毒乾燥,衛生保存備用,防止二次污染。
6.4.5 4.5 防護服
進入污染區域或進行相關操作時(特定人羣在進行診療操作、實驗室檢測、屍體處理、轉運等工作時),應更換個人衣物並穿工作服(普通工作服或外科刷手服或一次性衣物等),外加防護服。
6.5 5 手衛生
5.1 參與現場工作的所有人員均應加強手衛生措施,尤其是穿戴或脫卸手套和個人防護裝備前後。
5.2 宜選用含醇速幹手消毒劑,或直接用 75 %乙醇進行擦拭消毒;醇類過敏者,宜選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑;特殊條件下,也可使用 3 %過氧化氫消毒劑、0.5 %碘伏或 0.05 %含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手,並按消毒劑介紹描述的消毒作用時間進行消毒。
5.3 有肉眼可見污染物時應使用洗手液(或肥皂)在流動水下按六步法洗手,然後可按上述方法進行手消毒。
6.6 6 特定人羣個人防護要求
6.6.1 6.1 流行病學調查人員
對疑似、確診病例和無症狀感染者及疫區內發熱病人進行現場調查時,宜穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護服、KN95及以上級別顆粒物防護口罩或醫用防護口罩、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。
6.6.2 6.2 隔離病區工作人員
宜穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護服、醫用防護口罩、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。進行近距離操作且可能產生大量氣溶膠時,使用動力送風過濾式呼吸器。
6.6.3 6.3 醫學觀察場所工作人員
宜穿戴一次性工作帽、醫用外科口罩、工作服、一次性手套。必要時,可使用KN95及以上級別顆粒物防護口罩或醫用防護口罩。
6.6.4 6.4 病例和無症狀感染者轉運人員
宜穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護服、醫用防護口罩、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。
6.6.5 6.5 屍體處理人員
宜穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和長袖加厚橡膠手套、防護服、KN95及以上級別的顆粒物防護口罩或醫用防護口罩或動力送風過濾式呼吸器、防護面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防水隔離衣等。
6.6.6 6.6 環境清潔消毒人員
宜穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和長袖加厚橡膠手套、防護服、KN95及以上級別的顆粒物防護口罩或醫用防護口罩或自吸過濾式防顆粒物呼吸器、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防水隔離衣。使用自吸過濾式防顆粒物呼吸器時,根據消毒劑種類選配塵毒組合的濾毒盒或濾毒罐,做好消毒劑等化學品的防護。
6.6.7 6.7 標本採集人員
宜穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、防護服、KN95及以上級別的顆粒物防護口罩或醫用防護口罩、防護面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套。必要時,應加穿防水圍裙或防水隔離衣。
6.6.8 6.8 實驗室工作人員
宜穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、防護服、KN95及以上級別的顆粒物防護口罩或醫用防護口罩或動力送風過濾式呼吸器、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套。必要時,應加穿防水圍裙或防水隔離衣。
6.6.9 6.9 衛生檢疫人員
宜穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫用外科口罩。必要時,可使用KN95及以上級別顆粒物防護口罩或醫用防護口罩。
6.6.10 6.10 特定人羣個人防護裝備的選擇
新冠肺炎疫情期間特定人羣個人防護裝備的選擇見表1。
表1 新冠肺炎疫情期間特定人羣個人防護裝備的選擇
6.7 7 個人防護裝備穿脫順序
6.7.1 7.1 戴醫用防護口罩等防護裝備穿脫順序
6.7.1.1 7.1.1 穿戴順序
步驟1:手衛生,更換個人衣物穿工作服,去除個人用品如首飾、手錶、手機等;穿工作鞋或膠靴,一次性工作帽;
步驟2:戴醫用防護口罩,做氣密性檢查;
步驟3:戴內層手套(進行易導致手套破損或嚴重污染的操作時),做氣密性檢查;
步驟5:穿防水靴套;
步驟6:戴防護頭罩或防護面屏或護目鏡(接觸嘔吐、腹瀉或出血患者時佩戴);
步驟7:穿防水圍裙或防水隔離衣(接觸嘔吐、腹瀉或出血患者時佩戴);
步驟8:戴外層手套(覆蓋防護服或防水隔離衣袖口),做氣密性檢查;
步驟9:監督人員協助檢查確認穿戴效果,確保無裸露頭髮、皮膚和衣物,身體正常活動不影響診療等工作;
在培訓合格的人員在場指導、協助情況下,檢查全部個人防護裝備是否齊備、完好、大小合適。醫用防護口罩可用KN95及以上級別的顆粒物防護口罩替代。
6.7.1.2 7.1.2 脫摘順序
步驟2:消毒外層手套;
步驟3:(如穿戴)脫防水圍裙(如穿防水隔離衣,先脫外層手套或與隔離衣一起脫下),消毒外層手套;
步驟4:脫外層手套,消毒內層手套;
步驟5:摘防護面屏(護目鏡),消毒內層手套;
步驟6:(如穿戴)摘防護頭罩,消毒內層手套;
步驟8:脫內層手套,手消毒,更換新的內層手套;
步驟10:摘醫用防護口罩和一次性工作帽,消毒內層手套;
步驟11:脫內層手套,洗手,手消毒;及時佩戴新的醫用外科口罩;
步驟12:指導或協助人員與工作人員一起評估脫摘過程,如可能污染皮膚、粘膜,應及時消毒;
步驟13:換回個人衣物,有條件時淋浴。
脫個人防護裝備時,應有培訓合格的人員在場指導或協助,該人員應穿戴個人防護裝備(至少包括防護服或隔離衣、口罩、防護面屏或護目鏡和手套等),評估個人防護裝備污染情況,對照脫摘順序表,口頭提示每個脫摘順序,協助脫摘裝備並及時進行手套消毒。
6.7.2 7.2 戴正壓送風過濾式呼吸器的防護裝備穿脫順序
6.7.2.1 7.2.1 穿戴順序
步驟1:手衛生,更換個人衣物穿工作服,去除個人用品如首飾、手錶、手機等;穿工作鞋或膠靴,一次性工作帽;
步驟2:戴醫用外科口罩;
步驟3:戴內層手套;
步驟5:穿防水靴套;
步驟7:穿防水圍裙或防水隔離衣(接觸嘔吐、腹瀉或出血患者需穿戴);
步驟9:監督人員協助檢查確認穿戴效果,確保無裸露頭髮、皮膚和衣物,不影響診療活動;
在培訓合格的人員在場指導、協助的情況下,檢查全部個人防護裝備是否齊備、完好、大小合適。
6.7.2.2 7.2.2 脫摘順序
步驟2:消毒外層手套;
步驟3:(如穿戴)脫防水圍裙(如穿防水隔離衣,先脫外層手套或與隔離衣一起脫下),消毒外層手套;
步驟4:脫外層手套,消毒內層手套;
步驟7:脫內層手套,手衛生,更換新的內層手套;
步驟8:消毒並更換工作鞋或膠靴;
步驟10:脫內層手套,洗手,手消毒;及時佩戴新的醫用外科口罩;
步驟11:指導或協助人員與工作人員一起評估脫摘過程,如可能污染皮膚、粘膜,及時消毒;
步驟12:換回個人衣物,有條件時淋浴。
脫個人防護裝備時,應有培訓合格的人員在場指導或協助,該人員應穿戴個人防護裝備(至少包括
防護服或隔離衣、口罩、防護面屏或防護眼鏡和手套等),評估個人防護裝備污染情況,對照脫摘順序表,口頭提示每個脫摘順序,協助脫摘裝備並及時進行手套消毒。
6.8 8 防護裝備脫卸的注意事項
8.1 根據工作現場,劃分清潔區、潛在污染區和污染區。開始現場作業前,在清潔區進行防護裝備的穿戴;完成現場作業後,離開污染區後、進入清潔區前,進行防護裝備的脫卸。
8.2 脫卸時應避免接觸污染面,儘量使用內層包裹外層,脫卸過程不宜過快,避免污染物揚起。
8.3 脫下的護目鏡、工作鞋或膠靴等非一次性使用的物品應直接放入盛有消毒液的容器內浸泡(液麪以下);其餘一次性使用的物品應放入雙層黃色醫療廢物收集袋中作爲醫療廢物集中處置。