手衛生

疾病預防控制 消毒應用術語

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shǒu wèi shēng

3 定義

手衛生(hand hygiene)是指進行洗手手消毒的過程。手部有可見污染物時,在流動水下用洗手液(或肥皂)洗手;無可見污染物時,可洗手或用手消毒劑揉搓雙手[1]

4 手衛生指徵

下列四種情況應進行手衛生[1]

a) 清潔操作前,如飲食前、加工製作食品飲料前、觸摸口鼻和眼睛前、護理老年人和嬰幼兒前等;

b) 污染操作後,如咳嗽、打噴嚏用手捂口鼻後、大小便後、護理病患後、觸摸錢幣後、接觸或處理各種垃圾和污物後等;

c) 手部有明顯污染物;

d) 傳染病流行期間,觸摸門把手、電梯按鍵等各類高頻接觸的物體表面後。

5 手衛生方法

手衛生方法包括洗手手消毒[1]

5.1 洗手

在流動水下,使雙手充分淋溼,取適量洗手液(或肥皂)均勻塗抹至整個手掌、手背、手指、指甲縫和指縫,按照“六步洗手法”(如圖1)認真揉搓雙手,具體步驟如下:

第一步:掌心相對,手指併攏,相互揉搓

第二步:手心手背,沿指縫相互揉搓,交換進行;

第三步:掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓

第四步:彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;

第五步:右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行;

第六步:將五個手指尖併攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行。

在流動水下徹底衝淨雙手,擦乾、風乾或烘乾

六步洗手法

圖1 六步洗手

5.2 手消毒

1 取適量(按產品介紹,一般1 mL~2 mL)手消毒劑於掌心,雙手揉搓,使其均勻塗抹至手每個部位,揉搓消毒乾燥

2 手消毒時首選速幹手消毒劑,醇類過敏者,可選用季銨鹽類等非醇類手消毒劑,某些對醇類不敏感腸道病毒流行期間,宜選擇其他有效的手消毒劑手消毒劑符合GB 27950相關要求。

6 手衛生效果評價方法

6.1 採樣時間

採取手衛生措施前後採樣

6.2 材料和試劑

1 中和劑中和劑鑑定合格)

2 無菌棉拭

3 稀釋液(0.1% 吐溫 80 的 0.03 mol/L 磷酸緩衝液,pH 7.2)

4 磷酸緩衝液(PBS,0.03 mol/L,pH 7.2)

5 胰蛋白腖大豆瓊脂培養基(TSA)

6 振盪混合器

7 吸管、試管、平皿等若干

6.3 採樣方法

採取手衛生措施前,受試者雙手相互充分搓擦後,左手指併攏,用無菌棉拭在含10 mL稀釋液試管中浸溼,於管壁上擠幹後,在五指屈面指尖至指根,往返塗擦兩遍,每塗擦一遍,將棉拭轉動一次。採樣後,以無菌操作方式將棉拭採樣端剪入採樣管內,作爲手衛生樣本

採取手衛生措施後,按照上述方法對受試者右手採樣,作爲手衛生樣本。如果手衛生措施是採用手消毒劑消毒採樣液應含相應中和劑

6.4 檢測方法

採樣管充分振盪後形成洗脫液,取不同稀釋倍數的洗脫液1.0 mL接種平皿,每個稀釋度平行接種2個~3個平皿,將冷至40℃~45℃的熔化TSA每皿傾注15 mL~20 mL,36℃±1℃恆溫箱培養48 h,計數菌落數。

6.5 結果計算

菌落總數(CFU/手)= 每皿平均菌落數×稀釋倍數×10

消除率(%)=[(手衛生菌落總數-手衛生菌落總數)/手衛生菌落總數]×100%

6.6 效果評價

手衛生前後手上自然菌的消除率≥90%,判爲手衛生合格。

7 參考資料

  1. ^ [1] WS/T 699—2020, 人羣聚集場所手衛生規範[S].
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