《醫學衷中參西錄》

清 張錫純

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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36.溫病兼吐血

滄州,吳姓媼,年過七旬,偶得溫病兼患吐血

病因

年歲雖高,家庭事務仍自操勞,因勞心過度,心常發熱,時當季春,有汗受風,遂得溫病,且兼吐血

證候

三四日間表裏壯熱,心中熱極之時恆吐血一兩口,急飲新汲井泉水其血即止。舌苔白濃欲黃,大便三日未行。脈象左部弦長,右部洪長,一息五至。

診斷

此證因家務勞心過度,心肝先有蘊熱,又兼外感之熱傳入陽明之府。兩熱相併,逼血妄行,所以吐血。然其脈象火熱雖盛,而正猶不虛,雖在高年,知猶可治。其治法當以清胃腑之熱爲主,而兼清其心肝之熱,俾內傷外感之熱俱清,血自不吐矣。

處方

石膏(三兩軋細)生懷地黃(一兩五錢)生懷山藥(一兩)生杭芍(一兩)知母(三錢)甘草(三錢)烏犀角(一錢五分)廣三七(二錢軋細)藥共八味,將前六味煎湯三盅,犀角另煎湯半盅和勻,分三次溫服下。每服藥一次,即送服三七末三分之一。

效果

將藥三次服完,血止熱退,脈亦平和,大便猶未通下,俾煎渣再服,犀角亦煎渣取湯,和於湯藥中服之,大便通下全愈。

幫助

愚平素用白虎湯,凡年過六旬者必加人蔘,此證年過七旬而不加人蔘者,以其證兼吐血也。爲不用人蔘,所以重用生山藥一兩,取其既能代粳米和胃,又可代人蔘稍補益其正氣也。