初因勞心過度,浸覺氣分不舒,後又因出外辦事勞碌過甚,遂覺呼吸短氣,猶不以爲意也。繼又患疝氣下墜作疼,始來寓求爲延醫。
呼吸之際,常覺氣短似難上達,勞動時則益甚。夜間臥睡一點鐘許,即覺氣分不舒,披衣起坐移時將氣調勻,然後能再睡。至其疝氣之墜疼,恆覺與氣分有關,每當呼吸不利時,則疝氣之墜疼必益甚。其脈關前沉而無力,右部尤甚,至數稍遲。
診斷
即此證脈參之,其呼吸之短氣,疝氣之下墜,實皆因胸中大氣下陷也。此氣一陷則肺臟之闢失其斡旋,是以呼吸短氣,三焦之氣化失其統攝,是以疝氣下墜。斯當升補其下陷之大氣,俾仍還其本位,則呼吸之短氣,疝氣之墜疼自皆不難愈矣。
生箭(六錢)天花粉(六錢)當歸(三錢)荔枝核(三錢)生明沒藥(三錢)生五靈脂(三錢)柴胡(錢半)升麻(錢半)小茴香(一錢炒搗)共煎湯一大盅,溫飲下。
複診
將藥連服三劑,短氣之病已大見愈,惟與人談話多時,仍覺短氣。其疝氣已上升,有時下墜亦不作疼,脈象亦大有起色。此藥已對證,而服藥之功候未到也。爰即原方略爲加減,俾再服之。
生箭(六錢)天花粉(六錢)淨萸肉(四錢)當歸(三錢)荔枝核(三錢)生明沒藥(三錢)生五靈脂(三錢)柴胡(錢半)升麻(錢半)廣砂仁(一錢搗碎)共煎一大盅溫服。
效果
將藥連服四劑,呼吸已不短氣,然仍自覺氣分不足,疝氣亦大輕減,猶未全消。遂即原方去萸肉,將柴胡、升麻皆改用一錢,又加黨蔘、天冬各三錢,俾多服數劑以善其後。