《醫學衷中參西錄》

清 張錫純

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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2.薯蕷半夏粥

胃氣上逆衝氣上衝,以致嘔吐不止,聞藥氣嘔吐益甚,諸藥皆不能下嚥者。生山藥(一兩,軋細)清半夏(一兩)上二味,先將半夏用微溫之水淘洗數次,不使分毫有礬味。用煮菜小鍋(勿用藥瓶)煎取清湯約兩杯半,去渣調入山藥細末,再煎兩三沸,其粥即成,和白沙糖食之。若上焦有熱者,以柿霜代沙糖,涼者用粥送服乾薑細末半錢許。吐後口舌幹燥,思飲水者熱也。吐後口舌溼潤,不思飲水者涼也。若嘔吐既久,傷其津液,雖有涼者亦可作渴,又當細審其脈,滑疾爲熱,弦遲爲涼。滑而無力,爲上盛下虛,上則熱而下或涼。弦而有力,爲衝胃氣逆,脈似熱卻非真熱。又當問其所飲食者,消化與否,所嘔吐者,改味與否,細心詢問體驗,自能辨其涼熱虛實不誤也。從來嘔吐之證,多因胃氣衝氣,並而上逆。半夏爲降胃安衝之主藥,故《金匱》治嘔吐,有大小半夏湯。特是嘔者,最忌礬味,而今之坊間鬻者,雖清半夏亦有礬,故必將礬味洗淨,而後以治嘔吐,不至同於抱薪救火也。其多用至一兩者,誠以半夏味本辛辣,因坊間治法太過,辣味全消,又經數次淘洗,其力愈減,必額外多用之,始能成降逆止嘔之功也。而必與山藥作粥者,凡嘔吐之人,飲湯則易吐,食粥則借其稠粘留滯之力,可以略存胃腑,以待藥力之施行。且山藥,在上大能補肺生津,則多用半夏,不慮其燥,在下大能補腎斂衝,則衝氣得養,自安其位。且與半夏無藥味,故用於嘔吐甚劇,不能服藥者尤宜也。有因“膽倒”而嘔吐不止者,《續名醫類案》載∶許宣治一兒十歲,從戲臺倒跌而下,嘔吐苦水,綠如菜汁。許曰∶此“膽倒”也,膽汁傾盡則死矣。方用溫膽湯,加棗仁、代赭石,正其膽腑。可名正膽湯,一服吐止。

按∶

此證甚奇異,附載於此,以備參考。