《醫學衷中參西錄》

清 張錫純

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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5.腦充血兼痰厥

天津駱××,年四十九歲,得腦充血痰厥證。

病因

平素常患頭暈,間有疼時,久則精神漸似短少,言語漸形謇澀,一日外出會友,飲食過度,歸家因事有拂意,怒動肝火,陡然昏厥

證候

目昏昏,呼之不應,喉間痰涎杜塞,氣息微通。診其脈左右皆弦硬而長,重按有力,知其證不但痰厥實素有腦充血病也。

診斷

其平素頭暈作疼,即腦充血之現證也。其司知覺神經爲腦充血所傷,是以精神短少。其司運動之神經爲腦充血所傷,是以言語謇澀。又凡腦充血之人,其臟腑之氣多上逆,胃氣逆則飲食停積不能下行,肝氣逆則痰火相併易於上幹,此所以因飽食動怒而陡成痰厥也。此其危險即在目前,取藥無及當先以手術治之。

手術

痰厥之手術,當以手指點其天突穴處(詳見“治痰點天突穴法”),近八分鐘許,即咳嗽嘔吐。約吐出痰涎飲食三碗許,豁然頓醒,自言心中發熱,頭目脹疼,此當繼治其腦部充血以求全愈。擬用建瓴湯方治之,因病脈之所宜而略爲加減。

處方

赭石(一兩軋細)懷牛膝(一兩)生懷地黃(一兩)天花粉(六錢)生杭芍(六錢)生龍骨(五錢搗碎)生牡蠣(五錢搗碎)生麥芽(三錢)茵陳(錢半)甘草(錢半)磨取生鐵鏽濃水,以之煎藥,煎湯一盅,溫服下。

複診

將藥服三劑,心中已不發熱頭疼目脹皆愈,惟步履之時覺頭重足輕,腳底如踏棉絮。其脈象較前和緩似有上盛下虛之象,爰即原方略爲加減,再添滋補之品。

處方

赭石(一兩軋細)懷牛膝(一兩)生懷地黃(一兩)大甘枸杞(八錢)生杭芍(六錢)淨萸肉(六錢)生龍骨(五錢搗碎)生牡蠣(五錢搗碎)柏子仁(五錢炒搗)茵陳(錢半)甘草(錢半)磨取生鐵鏽濃水以之煎藥,煎湯一大盅,溫服

效果

將藥連服五劑,病遂脫然全愈。將赭石牛膝地黃皆改用八錢,俾多服數劑以善其後。