其兄因痢病故,鋪中之事及爲其兄殯葬之事,皆其一人經理,哀痛之餘,又兼心力俱瘁,遂致大便泄瀉周身發熱。
一日夜瀉十四五次,將瀉時先腹疼,瀉後疼益甚,移時始愈,每過午一點鐘,即覺周身發熱,然不甚劇,夜間三點鐘後,又漸愈,其脈六部皆弱,兩尺尤甚。
診斷
按此證系下焦虛寒及胸中大氣虛損也。蓋下焦寒甚者,能迫下焦之元陽上浮,胸中大氣虛甚者,恆不能收攝,致衛氣外浮,則元陽之上浮與衛氣之外浮相併,即可使周身發熱。其發在過午者,因過午則下焦之陰寒益盛,而胸中大氣益虛也(胸中大氣乃上焦之陽氣,過午陰盛,是以大氣益虛)。此本虛寒泄瀉之證,原不難治,而醫者因其過午身熱,皆不敢投以溫補,是以屢治不愈。擬治以大劑溫補之藥,並收斂其元陽歸其本源,則泄瀉止而灼熱亦愈矣。
白朮(五錢炒)熟懷地黃(一兩)生懷山藥(一兩)淨萸肉(五錢)乾薑(三錢)烏附子(三錢)生杭芍(三錢)雲苓片(二錢)炙甘草(三錢)共煎湯一大盅,溫服。
複診
服藥一劑,身熱即愈,服至三劑,泄瀉已愈強半,脈象亦較前有力,遂即原方略爲加減俾再服之。
白朮(六錢炒)熟懷地黃(一兩)生懷山藥(一兩)淨萸肉(五錢)龍眼肉(五錢)乾薑(四錢)烏附子(四錢)雲苓片(二錢)炙甘草(三錢)
效果
將藥連服十餘劑,病遂全愈。
幫助
大隊溫補藥中複用芍藥者,取其與附子並用,能收斂元陽歸根於陰,且能分利小便則泄瀉易愈也。至後方去芍藥者,因身已不熱元陽已歸其宅,且泄瀉已就愈,仍有茯苓以利其小便,無須再用芍藥也。