洞虛子曰∶痰之爲病，成偏頭風，成雷頭風，成太陽頭痛，眩暈如坐舟車，精神恍惚。或口眼動，或眉棱耳葉俱癢，或頷腮四肢遊風腫硬，似疼非疼。或渾身燥癢，搔之則陰疹隨生，皮烘熱，色如錦斑。或齒頰似癢似痛而無定所，滿口牙浮，痛癢不一。或噯氣吞酸，鼻聞焦臭，喉間豆腥氣，心煩鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下。或噴嚏而出，或因舉動而吐，其痰如墨，又如破絮，或如桃膠，或如蜆肉。或心下停冰鐵閉，滯窒妨悶，噯嚏連聲，狀如膠氣。或寢夢如刑戮，刀兵劍戟。或夢入人家，四壁圍繞，暫得一竇，百計得出，則不知何所。或夢在燒人地上，四面煙火，枯骨焦氣撲鼻，無路可出。或因觸發忿怒，悲啼兩淚而寤。或時郊行，忽見天邊兩月交輝，或見金光數道，回頭無有。或足膝痠軟，或骨節、腳、腰腎疼痛，呼吸難任。或四肢肌骨間，痛如擊戮，乍起乍止，並無常所，或不時手臂麻疼，狀如風溼，或如芒刺在揹着膚，或如毛蟲所螫，或四肢不舉，或手足重滯，或眼如姜蜇，膠粘癢澀，開闔甚難。或陰晴交變之時，胸痞氣結，閉而不發，則齒癢咽痛，口糜舌爛，及其奮然而發，則噴嚏連聲，初則唾稠粘，次則清水如注。或眼前黑暗，腦後風聲，耳內蟬鳴，筋肉惕。治之者，或曰腠理不密，風府受邪。或曰上盛下虛，或曰虛，或曰寒，或曰發邪。惟洞虛子備此苦疾，乃能治療。病勢之來，則胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩鬱，有如煙火上衝，頭面烘熱，眼花耳鳴，痰涎涕淚，並從肺胃間湧起，凜然毛豎，噴嚏千百。然後遍身煩躁，則去衣凍體，稍止片時。或春秋乍涼之時，多加衣衾，亦得暫緩。或頓飲冰水而定，或痛飲一醉而寧，終不能逐去病根。乃得神祕沉香丸，屢獲大效，愈人萬數。但不欲輕傳匪人，故以詩隱括之。詩曰∶甑裏看翻甲帶金，於今頭戴草堂深。相逢二八求斤正，硝青礞倍若沉。十七兩中沉半兩，水丸梧子意須斟。驅除怪病安心志，水瀉雙身卻不任。大黃蒸八兩，黃芩八兩，青礞石一兩硝煨如金色，沉香半兩。孫兆治彩白鋪劉員外，患傷寒六七日，晝夜不得眠，方眠即起，方起即倒，未嘗少息，時復身上冷，出汗。孫診之，尺寸脈皆沉，關中亦沉，重診之，鼓擊於指上，此寒痰積聚於胸中也。遂用陳皮、半夏、乾薑三物各一兩爲飲，生薑半兩槌碎，以水兩碗，煎七分去渣，分二服。服藥經時遂睡，經一晝夜不蘇。既覺，下痰一塊，如雞子大，其病遂愈。凡痰皆有冷汗，其症明矣。張子和治一婦人，心臍上結硬如鬥，按之若石。人皆作痞治，鍼灸毒藥，禱祈無數，如捕風然。一日，張見之曰∶此寒痰也。診其兩手，寸關皆沉，非寒痰而何？以瓜蒂散吐之，連吐六七升，其塊立消過半。俟數日後，再吐之，其涎沫類雞黃，腥臭特殊，約二三升。凡如此者三，以人蔘調中湯、五苓散，調服以平矣。朱丹溪治白雲許先生，始因飲食作痰成脾疼，後累因觸冒風雪，腿骨作疼。衆皆以脾疼骨疼爲寒，雜進黃牙等藥，雜治十餘年間，艾灸數萬計，或似有效。及至病再作，反覺加重。至五十一歲時，又冒雪乘船，而病癒加，至坐則不能起，扶起亦不能行，兩胯骨不能開合。若脾疼作時，則兩胯骨痛處似覺稍輕。若飲食甘美，脾疼不作，則胯骨痛增重。諸老袖手，計無所出。朱謂此初因中脘有宿食積痰，雜以衝冒寒溼，抑遏經絡，血氣津液不行，痰飲注入骨節，往來如潮。其湧而上則爲脾疼，降而下則爲胯痛，非湧泄之法，不足以治之。時七月二十四日，遂以甘遂末一錢，入豬腰子內，煨以食之，連瀉七行，至次日兩足便能行步。至八月初三日，嘔吐大作，不能起牀，顆粒不食，但時煩躁，氣弱不能言語。諸老皆歸罪於七月之瀉，而又知累年之熱補俱誤，皆不敢用藥。朱嘗記《金匱》雲∶病患無寒熱，而短氣不足以息者，此實也。其病多年鬱結，一旦以刀圭之劑泄之，走動猖狂之熱，未有制御之藥，所以如此。仍以吐劑達其上焦，以次第治及其中下二焦。於初三日用瓜蒂吐不透，初六日用梔子又吐不透。初九日用附子三枚和漿與之，始得大吐，嘔噦終日，前後所吐共得膏痰沫液一大水桶。初十日遂以朴硝、滑石、黃芩、石膏、連翹等涼藥，咀一斤，蒸濃汁，放井水中，極冷凍飲料之。十一、十二、十三、十四日，每日食上件藥一盞，十五日腹微滿，大小便皆祕悶。朱欲用大承氣下之，諸老皆以爲不可。十六日，六脈皆歇止。朱診其脈，獨歇止於卯酉二時，其餘時刻，平和如舊。朱曰∶卯酉爲手足陰陽之應，卯時屬大腸，酉時屬胃，此大腸與胃有積滯不行，當速瀉之。爭論不已。至十八日，遂作紫雪半斤。十九日，紫雪成。成每用一匙頭，以新汲井水化下。至二十日，天未明，已服紫雪五兩，神思少安，腹滿亦減，（按∶觀於此案，丹溪之大智神勇，卓識定力，色色可臻絕頂。若少一遊移，大事去矣。景嶽輩每疵議丹溪之學，不知遇此大症能措手否？）遂收起紫雪不與。二十一日，大爲小便閉作痛所苦，遂飲以蘿蔔汁半茶盅，隨手痛止，小便立通。二十二日，小腹滿痛不可捫摸，神思不佳，遂以大黃、牽牛作丸，服至三百丸。至二十三日巳時，大小便並通，如爛魚腸三碗許，臭惡可畏，是日神思少安，診其脈不歇止矣。二十四日，腹大絞痛，殆不能勝者，約一時許，腰胯沉重且墜，兩時不出聲，不能言，瀉下穢物如地瀝青條者一尺許，肚中如燒，片時方定。至二十五日，神思漸安，夜間得睡。二十六日，漸出聲言語。自初二日至此，並顆粒不曾入口，語言並不出聲，至二十七日，方啜半盞稀粥者四次，似有生意，至次月初四日方平安。其脈自嘔吐至病安日，皆平常弦大之脈，唯有中間數日歇止少異耳。至次年四月復行倒倉法，方步履如初。徐東皋治匡掌科夫人，年三十餘，病胃脘連胸脅痛，日輕夜重，兩寸關脈弦滑有力。諸醫以爲積滯凝寒，用發散及攻下藥，繼用鐵刷散、四磨飲等方，俱不效。後至湯水皆吐而不納，經月不食，痛且益甚。徐謂其爲痰鬱明矣，但痛久弱甚，不敢行吐法奈何？偶一醫謂∶五靈脂、沒藥，素用有效。衆皆哂之。曰∶此藥用之久矣，多矣。徐謂∶再用亦無妨，何哂之有？彼用酒調服，病者到口便吐，隨吐綠痰兩碗許，痛即止，遂納飲食。此蓋痰在上，下之亦不去，必得吐法而後愈。經曰有故無隕，此之謂也歟。（《全書》。）孟望湖，淮安人，耳中聞人聲，悉是祖考談其家，擾撓不休。邀劉春齋醫治，診之曰∶暴病謂之胃火，怪病謂之痰。用滾痰丸下之而痊。（《續金陵瑣事》。）一男子吐痰，胸膈不利，飲食少思。服海石、栝蔞之類不應。曰∶此脾氣虛弱，不能消導而爲痰，當健脾爲主。彼不信，又服驅逐之劑，其痰如湧，四肢浮腫，小腹腫脹，小便澀滯。曰∶此復損脾腎所致也。先用《金匱》加減腎氣丸、補中益氣湯治之，諸症漸減。又用八味丸兼前湯而愈。一男子素吐痰，遇怒，其痰益甚，胸膈痞滿，此肝木制脾土也。用六君子湯加木香治而愈。一婦人吐痰頭暈，帶下青黃，用四七湯送白丸子，小柴胡加白朮、茯苓，治之而安。舊僚錢可久素善飲，面赤痰盛，大便不實，薛以爲胃痰壅滯，用二陳、苓、芩、連、山梔、枳實、乾薑、澤瀉、升麻，一劑吐痰甚多，大便始實。此後日以黃連三錢，泡湯飲之而安。一婦咳嗽，其痰上壅，日去五六碗，作氣虛水泛爲痰，用六味丸料及四君子各一劑而愈。陳三農治一人，痰出盈盆不止，脈豁大無力。此內傷不足之症，用人蔘、附子各五錢，乾薑、蓽茇、檳榔、枳殼，一劑而愈。一人滿口痰珠，至舌尖則成大泡，綿綿不絕，此火熱在胃，大寒在肺也。（肺與胃息息相通，斷無胃熱而肺反寒之理矣。且試觀其用藥，殆胃熱輕而肺寒重耳。）用參附湯保定肺氣，後砂仁益元散瀉胃火而安。一人痰涎壅盛，汗出不止。此脾虛不能攝痰，而肺失所養，切不可作痰治，只補脾胃爲主。用參、術、煨姜各二錢，半夏一錢，煎服愈。陸養愚治董潯陽夫人，稟氣怯弱，性情沉鬱，年三十得一病，晚間發熱，天明始止，飲食漸減，煩躁不安。初服補血養陰，年餘轉羸瘦。又服參、補氣，不效。醫謂脈已歇止，恐不能久。診之右手果然，左手但微弱而數。詢其月事，則先期而少，曰∶先期是血熱，應左手之數，少是血虛，應左脈之微，脈症相應。右手歇止，此必鬱痰伏在氣分，故脈結不至，非死脈也。第發熱必有所起之處。令詢之，則曰右脅一團熱起，漸延遍身。再問熱起處，必有結而成形者，按之果有柔塊如碗狀。曰∶不足憂也，攻去其塊，諸症自愈矣。爲制一方，香附一斤醋制，與巴豆一兩同炒，至巴豆黑色去之，醋打麪糊爲丸梧子大，米飲下五十丸，日三服。又用四物湯加山梔、貝母、白蔻仁、木香、姜、棗煎，日一劑。半月塊消，肌肉漸長，一月精神爽健矣。陸肖愚治李安吾正室不育，乃納外家則俱孕，生子出痘，正者死，而外家者生，悲愁彌月，遂胸脅脹痛，每臥必令人於背上捶之良久，方得就枕片時，臥不能仰，仰則氣湧而喘，食減肌消，月事數月不行。脈之，寸沉而數，關沉而滑，尺沉而弱。脈與病應，此鬱火成痰之症也。用調氣養榮湯加白芥子，倍霞天曲，數劑，胸脅少舒，可仰臥矣。第大便五日不行，小腹脹急，與滾痰丸二錢。又慮元氣不足，改用補氣養榮湯二劑，大便去燥矢數枚，後出皆痰積，脹痛減。後與補藥間服月餘而安。吳遜齋體肥，素有酒積，胃脘作疼，近又肢節疼，而下體更甚。或以爲風，用史國公酒療之，時作時止。改用虎潛、河車等丸，則疼處且腫。脈之，六部皆緩滑，而關稍帶弦。此溼痰流注關節而痛，非風亦非虛也。治法宜先用丸劑，清中宮之積痰，繼用煎劑，疏筋絡之壅滯，則肢節之痛除，而胃脘之疼亦愈矣。根據法服之果然。丸方∶霞天曲、山楂、橘紅、白朮、茯苓、枳實、神曲、竹瀝，打糊爲丸，食遠白湯送下。煎方∶蒼朮、苡仁、半夏、南星、白芥子、威靈仙、秦艽、炙甘草、青木香，煎成入酒一小杯，半飽時服。潘元石怒後縱飲，遂患吐逆，飲食半留半出，甚則嘔物如褐色，胸脅脹痛徹背。或以翻胃治之，反潮熱煩躁。又以肺癰治之，飲食減而嘔，服益甚。或見吐出之物，謂肺爛矣。診之，見其肌肉未消，聲音不改，兩寸滑數，左關弦，右關滑，兩尺寸平，曰∶此非壞也，第爲鬱怒所致耳。怒則血菀於上，與痰膠結，濁陰不降，而脹生焉。法當湧之，用常山五錢，紅花五錢，酒二碗煎一碗，令通口服之。一湧而出，初見褐色痰塊，後多紫黑，約有盆餘，胸膈頓寬，背亦不痛，不作嘔矣。再以清氣養榮湯，調理而愈。陸祖愚治沈振宇外家，患鬱痰鬱火症，醫鹹謂不起矣。診之，形容枯槁，咳咯涎沫，六脈沉滯，隱隱似有似無，重按至骨，或有力，或無根，或遲或數，已飲食不進，似胃氣將絕者。但自能坐起，聲音響亮，知爲痰涎壅隔，血氣凝塞，故脈亦不流通耳。用二陳加蔻仁、蘇子、黃連、白芥子、貝母、石菖蒲等味一劑，未效。再診，聞病患喜聞爆竹、硝黃之氣，遂於前方加薑汁、竹瀝，每劑入牛黃半分調服，症脈漸起，再與加減。六日後進蘇合丸一丸，能飲粥。再與六君子加減，調理月餘而安。李江州因下第歸，飲食不思，精神倦困。醫謂遠歸久曠，投以補劑，胸膈痞塞，大便艱難，不寐。又與養血安神，煩躁而小腹脹滿。診之，見其面容昏滯，六脈沉滑，乃以枳實、黃連、栝蔞、陳皮、貝母、檳榔、元明粉，兼服潤字丸三錢，半日未應。又以前丸二錢催之，良久腹中鳴，轉下矢氣，去稠粘臭穢，五色錯雜，約半桶，頓快。繼以前湯丸少少與之，兩三日間，糞微黃。改用參、術、歸、芍，健脾養血，調理而安。費表嫂患胸之下、臍之上溫溫作痛，可揉可按，凡溫中、消導、清火，歷試不效。診之，六脈沉弦而滑，以痰治之，數劑而痛止。精神未復，而勞於女工，且患血崩，食入不化，遷移數日，胸腹腫脹，其熱如火，湯藥難投，致呻吟不絕，人事不省。脈之，寸關沉伏不見，而尺尚沉滑有神，曰∶以沉痰之爲祟也，元氣雖弱，痰結不得不通。徐靈胎謂人虛症實，不必顧忌，但急去其實，則精神自復，此類是也。用滾痰丸徐徐投之，至半夜胸前隱隱有聲，五更下稠痰盆許，神氣頓蘇，胸膈少利。再以養榮合二陳，調理半月而愈。張宇清少時體羸多病，專主溫補，病癒而火症時發。乃滋水制火，其疾如失，六味之力也。迨壯年肥盛，溼痰醞釀於中，仍滋陰不徹。六旬外痰症陡發，復以六味加二母、歸、芍、麥冬，服後痰涎壅塞，四肢厥冷，口開眼合，人事昏沉。診之，六脈洪滑而數，遂用加味導痰湯，繼之蘇合丸，兩劑才覺精神清。問用何藥？以前方告。乃怒曰∶我生平最忌燥劑，豈可服此！今後斷不可用。乃郎心知父之非，每日以地黃湯一劑與驗過，暗以導痰之藥以進，病癒後洞悉前情，不勝歉仄。孫文垣治李古愚，每食後即大便，腹皮稍脹急，胸膈飽悶，服參、術則痞悶愈甚，小水清長。脈之，左寸澀，右寸滑，按之如黃豆大且鼓指，關尺皆弦小，左手迢迢有神。據脈乃積痰鬱於肺而莫能出，以致大便之氣不固也。當效丹溪治乃叔用吐法，吐去上焦痰積，大便自實矣。先用苦梗、蘿蔔子各三錢，白豆仁、橘紅、山梔各一錢，以川芎五分，生薑三片，蔥三根，水煎服之取吐。服半時許吐出清痰，噁心未已，乃痰積膠固，未易出也。又用蘿蔔一合擂漿水，加蜂蜜，與半碗飲之，始吐膠痰二碗許。平日每小水則大便並行，吐後小水始能單去。連三四次，胸腹覺舒。初亦以吐爲懼，至是豁然稱快。大便五日一行，再以二陳加白朮、旋復花、麥芽，調理全愈。李士材治章給諫，暑月心中大痛。醫與香薷飲，痛轉增而寸口弦急，此痰食交結也。服砂仁、二陳二劑，痛雖略減，而困苦煩悶。更以胃苓湯加半夏二錢、大黃三錢，下黑矢數枚，痛減三四。仍以前湯用大黃四錢，下膠痰十餘碗始安。徐主政勞且怒後，神氣昏倦，汗出如浴，語言錯亂，危困之極，脈大而滑且軟，此氣虛有痰也。用補中益氣湯料，並四劑爲一劑，用參至一兩，加熟附子一錢，熟半夏三錢，四日稍蘇。更以六君加薑汁一鍾，服數日，兼進八味丸，兩月而安。王郡侯患痰嗽，輒服清氣化痰丸，漸至氣促不能食。李曰∶高年脾土不足，故有是症。若服前丸，則脾土益弱矣。投以六君子湯加煨姜三錢，益智仁一錢五分，十劑而痰清。更以前方煉蜜爲丸，約服一斤，飲食乃進。朱文學遍體如蟲螫，口?糜爛，朝起必見二鬼，執盤食以獻。向李泣曰∶某年未三十，高堂有垂白之親，二鬼旦暮相侵，必無生理。診其寸脈乍大乍小，意其爲鬼祟，細察兩關弦滑且大，遂斷以痰。投滾痰丸三錢，雖微有所下，而病患如舊。更以小胃丹二錢與之，復下痰積及水十餘碗，遍體之痛減半，至未明早鬼亦不見矣。更以人蔘三錢，術二錢，煎湯服小胃丹三錢，大瀉十餘行，約二十碗許，病若失矣。乃以六君子爲丸，服四斤而愈。張路玉治一燕人，體肥痰盛，善肉善飲，患痰鳴喘嗽數年，食傷恆發，發則六脈遲滑，時見歇止，聲如拽鋸，遍地皆痰。每歲或一二發，或三五發，深秋初冬尤甚，遂用倒倉法，（此亦可用滾痰丸治之，倒倉法未可輕試也。）自言肢體皆輕，症遂愈。二年後因不禁牛肉復發，然其勢較前不過十一，是亦不慎口腹所致耳。郭邑侯夫人，素有敗痰失道，左右兩脅俱有結塊，大如覆杯，發則咳嗽喘逆，腹脅掣痛，六脈至促，按之少力。用六君子湯加膽星、枳實、香附、沉香二劑，服之大吐稠痰結垢一二升。因嘔勢太甚、促往診之。至則嘔吐已寧，脈息調勻，不必更藥矣。黃履素曰∶立齋治痰，每言腎虛水泛爲痰，法當補腎。予壬申秋咳嗽多痰，自知因於色，遵先生法，恪服六味丸，更不治，痰嗽月餘竟愈。時師治痰，最忌用熟地，以爲膩膈，是烏知箇中妙理哉！龔子才治周藩海甥陽生，患痰嗽喘熱，左足腫痛，日輕夜重，每年發一二次，已三十年，遍治勿效。診之，左微數，右弦數，此血虛有溼痰也。以四物湯加蒼朮、黃柏、木瓜、檳榔、木通、澤瀉，空心服，以治下元；茯苓補心湯臥時服，以治上焦。各三服而愈。後以神仙飛步丸空心服，清氣化痰丸臨臥服，各一料全愈。張三錫治一中年婦，每夜發熱，天明方止，症兼噁心不食，肢倦，且雲體素肥，今漸消瘦。因憶古人有言，昔肥而今瘦者，痰也。痰滯中宮，阻礙升降，宜乎不食，且作噁心痞悶。血無所滋，因而不足，故夜熱，乃以二陳治痰，參補其中氣，枳實、麥芽寬中，香附、炒梔子清火，柴胡退熱，凡二十劑，間服橘半枳術丸，一月愈。後進人蔘湯，體漸復舊。一人素肥盛，半年漸瘦，兩膝與背互痛，兩尺沉滑。古人有言，昔肥今瘦者，痰也。遂以加減豁痰湯，連進數服。一日食後偶作噁心，乃以瓜蒂散一錢投之，吐稠痰半升而愈。朱丹溪治一人，項強痛不可忍，不可以回顧，作痰客太陽經之症治之，用二陳湯加酒芩、羌活、紅花，服後二日而愈。張路玉治吳別駕夫人，患痞眩嘔逆。向因下體畏寒，肢體麻木，久服八味、參、附不徹。六脈弦滑，按之則濡，此中焦素蘊痰溼，陽氣不能周於四末之象。得桂、附辛熱之力，有時雖可暫開，究非真陽之虛，且有地黃之滯，所以痞暈漫無止期。遂與《局方》七氣加沉香，一服豁然，再劑神爽食進而安。薛立齋治一儒者，脾腎素虛而有痰。或用導之之法，痰甚作渴，頭暈煩熱。謂中氣虛弱而變症，用補中益氣湯而愈。後勞役發熱，此氣虛不能上升也，用前湯加蔓荊子而愈。後又勞神，畏見風，四肢逆冷，口淡痰多，此脾氣虛寒真病，以六君子加炮姜、肉桂而愈。一男子素腎氣虛而咳痰，亦用導痰之法，虛症悉具，痰涎上湧，小便頻數。謂足三陰虛而復損也，朝用補養脾氣湯，培養脾肺之虛氣，夕用六味丸加五味子，收斂耗散之精而愈。大尹陳克明導痰後痰益多，大便不實，喜極熱飲食，手足逆冷。謂命門火衰而脾肺虛寒，不能攝涎歸源，用六味丸而愈。進士張禹功飲食停滯，胸滿吐痰。或用藥導之，痰涎上湧，眩暈熱渴，大便祕結，喜冷凍飲料食，手足發熱。謂腎水虛弱，津液難降，敗液爲痰，用六味丸而愈。儒者楊文魁，素唾痰，諸藥不應。服牛黃清心丸、吐痰甚多，或頭暈，或熱從脅起。左脈洪大有力，右脈浮大而無力，薛曰∶此三陰虧損，火不能歸源。用補中益氣加麥冬、五味，及加減八味丸，補其化源而愈。（雄按∶三陰虧損，補中益氣湯何得浪施？）秋官張碧崖，面赤作渴，痰甚頭暈。此腎虛水泛爲痰，用地黃丸而愈。儀制賀朝卿，吞酸胸滿，痰盛作瀉，飲食少思。用清氣化痰等藥，前症益甚，兩膝漸腫，寒熱往來。謂脾胃虛，溼熱下注，用補中益氣倍參、術，加茯苓、半夏、炮姜而愈。考功楊林庵，嘔吐痰涎，胸腹脹痛，飲食少思，左關脈弦長，按之微弱。此木克土，用六君子加柴胡、山梔、木香而愈。二守陳子忠，飲食少思，吐痰口乾，常服二陳、枳實、黃連之類，脾胃受傷，乃問於薛。薛述東垣先生雲∶脾胃之症，實則枳實、黃連瀉之，虛則白朮、陳皮補之。彼遂以二味等分爲丸常服，由是多食而不傷，過時而不飢。趙以德雲∶予近治一男子，肩井後腫痛，身熱且嗽，其腫按之不堅。此乃酒痰流結者，遂用南星、半夏、栝蔞根、芩、連、竹瀝作煎飲，燒蔥根敷腫處，另用芥子、白礬作小丸，就煎藥吞二十丸。服後痰隨嗽出，半日約去三四碗，病即愈。（同上。）羅成之既得丹溪之學，歸隱崇明。三沙張太尉士誠，患痰疾氣怔忡，諸名醫治療不效。迎成之診之，主以倒倉法，張卒用其方，諸病悉除，賜勞甚濃。（《醫史》。同上。）陸養愚治孫景陽室，年近五旬，向患痰火，發則頭空眩暈，飲食減少，旋髮旋愈，蓋有年矣。近發轉甚，將及月餘。診之，六脈洪滑而數，按之無力，肢冷麪赤，肌肉黃瘦，不時眩暈，甚則昏不知人，水谷不進。其似不可攻，然其脈來有神，當棄症憑脈。乃用枳實、栝蔞、膽星、貝母、芩、連、橘紅、牙皁，入薑汁、竹瀝服之，吐痰數碗，四肢漸溫。再用川牛黃五分，配以蠟丸，頓服三丸，徐徐頻飲竹瀝催之，腹響後服潤字丸三錢，便垢穢若干，病頓減。後以清火消痰、健脾養血，調理而安。吳淑止室，軀體壯盛，自來有痰，初退場門時稀白澄清，唾地良久反極稠膩，過勞即眩暈昏冒，近則兩三日一發，始則叫號，既而昏憒，角弓反張，食頃乃蘇，四肢厥冷，胸腹滿硬，六脈如細而且澀。以爲寒痰凝滯中焦，用二陳導痰湯，半夏與四五錢，服後一夜不安，痰壅愈甚，口舌燥渴。因想脈症不同，此當棄脈從症，改用貝母、芩、連、桔梗、花粉、前胡、膽星、栝蔞、竹瀝、薑汁煎湯，吞潤字丸五分，數服後，胸膈柔軟，昏暈已除。大便數日不行，用滾痰丸三錢不應，又以潤字丸三四錢催之，始得更衣，症減半。兩日後遂晡熱，脣紅面赤，幹唾無痰，胸膈不暢，竟似弱症，乃清晨服丸藥，生地、麥冬、銀柴胡、黃連、知母、鱉甲、秋石、歸、芍、杜仲，食後服煎藥，半、貝母、黃連、楂、橘、枳、術、前胡、花粉、白蔻仁。如是出入增損，養血順氣，清火消痰，兩月全愈。薛立齋治一男子，素耽濃味，胸滿痰盛。此膏粱之人，內多積熱，與法制清氣化痰丸而愈。彼以爲有驗，修合饋送，脾胃虛者無不受害。一婦人元氣素弱，痰氣時作，或咽間不利，或胸痞等症。以爲鬱結傷脾，以加味歸脾湯治之而愈。後遇大怒，前症仍作，惑於衆言，以爲痰飲，妄用祛痰之劑，吐瀉數次，變諸異症，口噤不省。薛以爲脾胃復傷，日用六君子一劑，米飲濃煎，常服匙許。至四日漸進粥食，乃服前藥，間以歸脾和其胃，調養兩月餘，諸症悉愈。傅青主治一老人，患痰湧喉間，氣不得出入其間，具棺待殮。先生診之曰∶不死。令搗蒜灌之，吐痰數升而蘇。（劉紹《九疇古文》。）王肯堂曰∶予初喜唾痰，愈唾愈多，已而戒之，喉間梗梗不可耐，輒呷白礬湯數口，咯入口中，用舌攪研令碎，因之而漱之百餘，津液滿口。即從鼻中吸氣，嚥下以意送至丹田，默存少頃，咽間清泰。如未清再漱再咽，以化盡爲度。方咯出時，其味甚鹹，漱久則甘。世人乃謂瘀濁之物，無澄而復清之理，何其謬哉。吾嘗渡河，見舟人掬濁水而入之甕，糝入礬末數分，實時澄清，此可悟治痰之法也。丹陽賀魯庵，年七十餘，膈間有不快，飲食少思。初無大害，就醫京口，投以越鞠丸，清氣化痰丸，胸次少寬。日日吞之，遂不輟口，年餘困頓不堪。僦舟來訪，問脈於王，則大肉已脫，兩手脈如遊絲，太溪絕不至矣。見王有難色，因曰∶吾亦自問必死，但膈滿太甚，大便祕結不通，殊以爲苦，但得少寬，即瞑目無憾也。因求王疏方，以至親難辭，教用人蔘、白朮之類，大劑進之，少竟如廁，下積痰升餘，胸膈少寬矣。更數日而歿。蓋此二方乃時師常用之物，本欲舒鬱，適增其痞，本欲清痰，適速其斃，豈可恃哉！薛立齋治一人，胃弱痰盛，口舌生瘡。彼食滾痰丸愈盛，反瀉不止，惡食倦怠。此胃氣受傷也，以香砂六君子湯，數劑少可。再以補中益氣湯加茯苓、半夏，二十餘劑而愈。夫胃氣不足，飲食不化，亦能爲痰，補中益氣，乃治痰之法也。苟虛症而用峻利之劑，鮮不危矣。施沛然治莫進士公謨，患痰嗽，日吐痰數盂，形體瘦削。僉曰火症，純用柔劑。診之曰∶此肝木乘脾也。脈浮而關弦，面黃而鼻青，補之則瘳，瀉之則劇。用六君子加炒芍、薑汁制連二劑。不信，仍用山梔、黃柏之類，更教以豬首佐饔飧。施曰∶三日大瀉，絕粒奈何？經曰陰劑柔勝積凝，爲洞泄寒中之屬，則真火微而榮衛至。三日後大瀉脈脫，鼻息如冰，口不能言。彼醫曰∶脈脫矣，大勢其在今日乎！急投附子，或可救也。曰∶無庸。昨梔、柏，而今附子、烏附，何冰炭反掌耶？寒涼過劑，脾氣大傷，食復滯之，按之則楚。先取山楂作液少服，旋進獨蔘湯。沈明生治玉峯李嘏侯之恙也，病萌於已亥夏風鶴之驚，至九月間夜讀，忽覺神思昏沉，中心若墜，嗣後怔忡不已。一友見其素稟清弱，勤於鉛槧，虛症昭然，勸令服參，越兩月困怠轉加，眩暈特甚。則以參少力薄，故益至五錢一劑，約三四兩，後見病日深，輟參勿服。歷叩醫家，或以爲陰火亢盛，當成勞瘵者。或謂其冬得春脈，當其時不能再見者。或斷之終至癲癇者。醫更藥雜，歲將暮矣。延診曰∶從前所議皆不誤也。所以不即愈者，未治痰也。今當專事豁痰，徐議其虛可耳。遂用二陳湯加鉤藤、菖蒲等味，漸進煎劑。書一案雲∶思慮傷神，痰乘包絡，以致虛靈之宰不獲自持，時覺心繞千絲，時覺腹無一物，獨處則萬緒紛紜，臨事則五色眩瞀，痰上逆也。痰爲火擾，夜臥難寧，痰助陽明，多食不飽，流於精道則夢失，見之脈候則滑弦。治宜先標後本，驅其壅閉，俾神明之官，仍安厥位。繼以補血養心，庶滋潤之品，不致泥膈，而餘不治自愈矣。歸芍寧神至寶丹一料送服，入春全愈。錢國賓治無錫劉元女，咳嗽吐痰，氣短經閉，骨瘦如柴，但不夜熱。以新婿不相顧，病益劇。劉延診以決死生。六脈結滯，或五七至中一止，十餘至中一止，兩更實實。凡勞症脈當芤細、弦牢、短促，今見痰脈，非勞脈也。以導痰湯，枳實、半夏、膽星、蒼朮、茯苓、陳皮、白芥子各一錢，甘草三分，加熟大黃二錢，二三劑，下痰少許。身體困極，以蔘湯調理漸安，令服八珍湯而愈。劉雲密曰∶愚於戊戌歲冬深，終之氣主氣寒水，既與司天相合，而客溼土，又與在泉相合，更加於主氣寒水之上，其病於陽氣甚矣。氣乃肺主之，故肺易受寒邪。既病於主氣之肺陽，陽氣益不得施化，而水中之陽化更微，致溼淫滋患。故溼痰生聚於胃而不行，是溼痰愈覆其陽，則肺生鬱熱，遂口舌爲燥，而肺所治之上焦亦俱不爽，且移於所合之大腸而化風矣。治之者宜麻黃、杏仁輩以散寒，炒乾薑、制白朮以除溼。第所鬱之火，驟以姜、術投之，適益其勢耳。乃散寒以麻、杏，而除溼暫用二陳，加南星乃入蛤粉於中，以鎮陰僭而散陽鬱，其痰漸化而熱亦行。徐以乾薑、白朮輩理中，乃得全愈。