《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腫脹

徐仲光曰∶一痘後痂未盡脫,遍身黃腫壯熱腹滿漏赤者,乃脾胃素有溼熱,而兼餘毒不盡也。宜消積滲溼解毒,以五補散米仁連翹山梔竹葉防風白朮蒼朮厚朴茯苓。一痘後浮腫,皮薄而光,手按成窟,咳渴便澀。乃痘後飲食傷脾,脾虛不能制水,水漬妄行,浸漬脾土,滲透皮膚故腫耳。其喘咳者,水妄行不能制火,火盛刑金也。又曰∶水氣上行侵肺,最爲難治。其小便澀者,由金爲火克,失其降下之令,不能輸化也。治宜補中行溼,清熱利便之藥,以實脾飲、五脾散、石千散治之。一痘後遍身發腫,餘毒攻衝也,以滿天星草同水楊根、銀花、馬藺頭,各搗汁,和勻服。滿天星葉如芫荽,多生牆下陰溼之處。一痘後小便不利腰以下腫,乃脾胃氣虛,不能制腎水,水溢下焦故也。當利小便,以五苓散,間服牡蠣散,又六君加澤瀉。一痘後遍身赤腫,發爲赤遊風者,乃餘毒不盡解,而又恣食煎炒辛熱之物,燻蒸腸胃,熱與血搏而然,宜犀角解毒湯。一痘後腮頰赤腫,爲遁毒風者,乃客風蓄於皮膚流注而爲頑核赤色也,內服解毒湯,外敷玉龍散。一夏月痘,漿足收靨溺赤短澀,外腎膚囊赤腫通明,乃膀胱熱甚,毒氣流於小腸,以八正散化毒湯治之。萬密齋治一男子,年二十餘,痘甚密,起發時,腫異常,面如錫餅形狀可畏。喜其飲食如常,大小便調,安靜而睡。或欲投木香散。曰∶痘疹無疾,不須服藥。色白者,痘出太多,氣血不能周偏也,數日後自收靨矣。果然。一小兒痘甚密,不甚起發,面如錫餅,食少而渴。或欲投木香散。曰∶兒無吐瀉裏虛之症,不可用也。乃以保元湯當歸赤芍防風桔梗牛蒡,調理而安。一婦人年二十四五,痘甚密而腫甚,身無完膚,七八日後,眉心脣上有成漿者。或謂正當作膿之時。曰∶未也。面瘡帶赤,猶是血色未曾化水,遽爾成膿,此惡候也,後必潰爛而死。果然。唐大尹子,年十二,痘靨後,右肩發紅腫,非毒也。或以針刺之,其手遂不能舉。視之,其手不痛,但軟弱無力,不能自舉,必用左手持之,乃能舉,此血熱氣虛也。蓋肝主筋,資血以養,寒則縮,熱則脹,惟補氣養血則愈。用參、、術、草、芎、歸、川斷木香桔梗苡仁防風爲末,山藥糊丸,服半月而愈。一小兒痘後洗浴,面目一身俱腫,此水氣也。用四君子湯補脾去溼,加黃以實表,防風以勝肌表之溼,麻黃以逐脾間之水,一服腫減半。再以錢氏異功散豬苓澤瀉而安。