2 英文參考
Fēngfǔ GV16[中國鍼灸學詞典]
Dàzhù BL11[中國鍼灸學詞典]
fēngfǔ[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
GV16[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
DU16[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
4 經穴名·風府
| 穴位 | 風府 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Fengfu | ||
| 羅馬拼音 | Fengfu | ||
| 美國英譯名 | Windy Prefecture | ||
| 各國代號 | 中國 | GV16 | |
| 日本 | 16 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | VG15 | |
| 富耶氏 | IVG15 | ||
| 德國 | LG15 | ||
| 英國 | Gv16 | ||
| 美國 | Go16 | ||
風府爲經穴名（Fēngfǔ GV16）[1]。出《黃帝內經素問·骨空論》。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名舌本（《鍼灸甲乙經》），鬼穴（《備急千金要方》），鬼枕（《備急千金要方》），曹溪（《本事方》），惺惺（《畫墁錄》），鬼林（《鍼灸學》（南京））。屬督脈[1]。風府是陽維脈、督脈的交會穴[1]。風即風邪，府即聚集處，此穴在枕下，可治風邪之爲病，常是風邪聚集的部位，故名風府[1]。風府穴主要用於治療外感，神志以及頭項、口鼻等部位病症：如流行性感冒，神經性頭痛，頸項強痛，目眩，鼻塞，鼻衄，咽喉腫痛，暴瘖，中風舌急難言，精神分裂症，腦萎縮，延髓麻痹，高血壓，頭痛，項強，眩暈，失音，癲狂，中風，癇證，癔症，中風不語，舌緩不收，目痛，聾啞，背痛，嘔吐，黃疸，下肢諸疾，半身不遂，頸項強急，頸項部神經、肌肉疼痛等。
4.1 風府穴的別名
舌本（《鍼灸甲乙經》），鬼穴（《備急千金要方》），鬼枕（《備急千金要方》），曹溪（《本事方》），惺惺（《畫墁錄》），鬼林（《鍼灸學》（南京））。
4.2 出處
4.3 穴名解
風即風邪，府即聚集處，此穴在枕下，可治風邪之爲病，常是風邪聚集的部位，故名風府[1]。
風，即六淫之一，爲百病之長。府，有聚會之義。風指陽邪，風性輕揚，頭頂之上惟風可至。本穴在項後髮際上1寸，大筋間宛宛中，在脊關節之最上，與風池、翳風相平，本穴居其正中。猶統領風穴之衙府，風邪內傳之門戶也。緣風邪中人，多先舍於腠理，腠理內應三焦，三焦爲六腑之一，衛氣之所應也。爲風邪最易儲積與治風所宜取之處，故名風府。楊上善曰：“風府，受風要處也。”[2]
4.4 特異性
4.5 所屬部位
後頭[3]
4.6 風府穴的定位
標準定位：風府穴在項部，當後髮際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側斜方肌之間的凹陷中[4]。
風府穴位於項正中線，入後髮際1寸，當枕骨粗隆下兩側斜方肌之間凹陷處[5]。
風府穴位於頸後區，枕外隆凸直下，兩側斜方肌之間凹陷中。正坐，頭微前傾取穴[5]。
風府穴在後頭部的位置
風府穴在後頭部的位置
4.7 風府穴的取法
風府穴位於頸後區，枕外隆凸直下，兩側斜方肌之間凹陷中。正坐，頭微前傾取穴[5]。
正坐，頭微前傾，當枕外粗隆直下，於後髮際正中上1寸凹陷處取穴[6]。
4.8 風府穴穴位解剖
風府穴下爲皮膚、皮下組織、左右斜方肌之間，頸韌帶（左、右頭半棘肌之間）、左、右頭後大、小直肌之間。淺層布有枕大神經和第三枕神經的分支及枕動、靜脈的分支或屬支。深層有枕下神經的分支。
4.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→左右斜方肌腱之間→項韌帶（左右頭半棘肌之間）→左右頭後大、小直肌之間[7]。
4.8.2 穴區神經、血管
淺層有第3頸神經後支及其伴行的動脈分佈；深層有枕大神經和枕動脈分佈；再深層可穿透被膜，損傷脊髓[8]。
4.9 風府穴的功效與作用
風府穴是督脈、足太陽、陽維脈之交會穴，臨牀擅長治內風、外風。對外感風寒引起的頭痛項強、背痛，或外感風熱所致的頭面五官諸疾，均可疏風解表以治之。[9]
風府穴爲十三鬼穴之一，名鬼枕，意謂本穴具有醒腦開竅、熄風寧神的作用，故可治療肝風內動，上擾神明之癲狂、癇證、中風。[9]
風府穴爲風邪聚結之處，又乃風邪侵襲人體之門戶，故以祛風而擅長，臨牀可以治療內風、外風等多種病證[9]。
風府穴爲足太陽經、陽維脈、督脈之會穴，有清熱散風，化痰開竅之功[9]。
後腦與頸項最容易受風邪之侵犯，而其間之諸風穴（風府、風池、風門、翳風、秉風等）也爲治療風邪所必須。[9]
4.10 風府穴主治病證
風府穴主要用於治療外感，神志以及頭項、口鼻等部位病症：如流行性感冒，神經性頭痛，頸項強痛，目眩，鼻塞，鼻衄，咽喉腫痛，暴瘖，中風舌急難言，精神分裂症，腦萎縮，延髓麻痹，高血壓，頭痛，項強，眩暈，失音，癲狂，中風，癇證，癔症，中風不語，舌緩不收，目痛，聾啞，背痛，嘔吐，黃疸，下肢諸疾，半身不遂，頸項強急，頸項部神經、肌肉疼痛等。
風府穴主要用於治療外感，神志以及頭項、口鼻等部位病症：如流行性感冒；神經性頭痛、頸項強痛、目眩、鼻塞、鼻衄、咽喉腫痛、暴瘖、中風舌急難言及癔病、精神分裂症、癲癇、腦萎縮、延髓麻痹、高血壓等[9]。
風府穴主治頭痛、項強、眩暈、咽喉腫痛、失音、癲狂、中風[9]。
風府穴主治癲狂，癇證，癔症；中風不語，舌緩不收，目痛，鼻衄，鼻塞，聾啞，咽喉腫痛，頭痛；項強，背痛；嘔吐，黃疸，下肢諸疾，半身不遂等[9]。
風府穴主治頭痛，項強，目眩，鼻衄，咽喉腫痛，中風不語，以及癲癇，精神分裂症，神經性頭痛，流行性感冒等[9]。
治舌急不語，咽喉腫痛。失音，頭痛，眩暈，頸項強急，中風癲狂， 。神經性頭痛，頸項部神經、肌肉疼痛，感冒，癔病。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
針尖向下頜方向緩慢刺入0.5～1寸[9][9]，深度應根據患者頸圍的粗細掌握[9]，一旦出現肢體麻電感應立即退針[9]，不可再行提插刺激[9]。
注意：
由於針尖向上深刺易入枕骨大孔，因此，針刺時以針尖朝向口與鼻尖方向較爲安全。本穴深刺時一般有兩個阻力感，第一個阻力感來自項韌帶，然後是落空感，第二個阻力感是硬脊膜。操作時要特別注意針尖不要穿過硬脊膜，以防刺傷延髓。[9]
4.11.2 灸法
可灸[9]。
不灸[9]。
《銅人腧穴鍼灸圖經》此穴禁灸，諸風穴多忌灸，以火入風穴則走竄愈烈也。猶爐竈之火，得風則旺也，慎之爲要。[9]
4.12 風府穴的配伍
風府配肺俞、太沖、豐隆，有理氣解鬱的作用，主治狂躁奔走，煩亂欲死。
4.13 特效按摩
雙手拇指指尖相互疊加向下，用指腹揉按風府穴，有痠痛、脹麻的感覺，每次揉按1～3分鐘，可治風邪而致傷風感冒、發熱、鼻塞等疾病[9]。
4.14 文獻摘要
《黃帝內經素問·骨空論》：風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒，治在風府，調其陰陽，不足則補，有餘則瀉。大風，頸項痛，刺風府，風府在上椎。
《傷寒論》：太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。
《鍼灸甲乙經》：足不仁，刺風府。頭痛項急，不得傾倒，目眩，鼻不得喘息，舌急難言，刺風府主之。狂易多言不休，及狂走欲自殺，及目妄見，刺風府。暴喑不能言，喉嗌痛，刺風府。
《鍼灸聚英》：項後入髮際1寸，大筋內宛宛中，疾言其肉立起，言休立下。
《鍼灸資生經》：風府者，傷寒所自起，壯人以毛裹之，南人怯弱者，亦以帛護其項。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：禁不可灸，不幸使人失喑。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：治頭痛，頸急不得回顧，目眩，鼻衄，喉咽痛，狂走，目妄視。
《扁鵲心書》：但此穴入針，人即昏倒，其法向右耳入三寸，則不傷大筋而無暈，乃千金妙法也。
《鍼灸大成》：主中風，舌緩不語，振寒汗出，身重惡寒，頭痛，項急不得回顧，偏風半身不遂，鼻衄，咽喉腫痛，傷寒狂走欲自殺，目妄視。頭中百病，馬黃黃疽。
4.15 風府穴研究進展
4.15.1 對凝血機制的影響
針刺風府、啞門，觀察其對腦出血患者血液凝固與纖溶系統的影響。經兩個月治療後，測得血凝固程度降低，纖溶時間顯著縮短。說明針刺風府、啞門有促進血漿纖溶系統活性增強、使纖維蛋白原含量減少的作用，有利於腦出血部位血塊的溶解、吸收。[9]
4.15.2 對血壓的影響
風府對垂體性高血壓有降壓作用。針刺家兔“風府”，發現連續針刺5次（每日1次），在末次針後3h，腦皮質、肝和腓腸肌的琥珀酸脫氫酶活性均增強。連續針刺7次後3h，皮質下組織和腎的琥珀酸脫氫酶活性亦出現增高。[9]
4.15.3 調整胃功能
針刺風府穴，對胃功能有良性調整作用[9]。可使胃酸及胃蛋白酶高者降低、低者升高[9]。
4.15.4 增強腦皮質、肝、腎和腓腸肌的琥珀酸脫氫酶活性
針刺動物風府，腦皮質、肝、腎和腓腸肌的琥珀酸脫氫酶活性增強[9]。
4.15.5 引起皮層、皮層下結構、肝、腎及腓腸肌組織化學改變
5 經穴別名·風府
| 穴位 | 大杼 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Dazhu | ||
| 羅馬拼音 | Tachu | ||
| 美國英譯名 | Great Slaughter | ||
| 各國代號 | 中國 | BL11 | |
| 日本 | 11 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | V11 | |
| 富耶氏 | V11 | ||
| 德國 | B11 | ||
| 英國 | B11 | ||
| 美國 | BI11 | ||
大杼爲經穴名（Dàzhù BL11）[10]。出《黃帝內經靈樞·刺節真邪》。別名背俞（《黃帝內經素問·氣穴論》），大腧（《黃帝內經靈樞·背腧》），本神（《西方子明堂灸經》），百旁（《楊敬齋鍼灸全書》），風府（《醫心方》）。屬足太陽膀胱經[10]。大杼是督脈別絡、足太陽膀胱經、手太陽小腸經的交會穴；又爲八會穴之骨會穴[10][11][11]。大爲小之對，杼即筘，古稱椎骨爲“杼骨”，此穴在較大的第一胸椎之旁，故名大杼[11]。大杼穴主治咳嗽，發熱，頭痛，肩背痛，頸項拘急，項強，鼻塞，咽喉腫痛，傷風頭痛，咳嗽氣急，喘息喉痹，頸項強，熱病，胸脅氣滿，腰脊強痛，癲癇，厥逆，眩暈，虛勞，骨髓冷痛，瘧疾，感冒，喘息，現代又多用大杼穴治療支氣管炎，肺炎，腰背肌痙攣，骨結核，肢體麻木，支氣管哮喘，頸椎病，膝關節骨質增生，咽炎等。
5.1 大杼穴的別名
背俞（《黃帝內經素問·氣穴論》），大腧（《黃帝內經靈樞·背腧》），本神（《西方子明堂灸經》），百旁（《楊敬齋鍼灸全書》），風府（《醫心方》）。
5.2 出處
《黃帝內經靈樞·刺節真邪》：取之於其天府，大杼三病瘠。《黃帝內經靈樞·背腧》：胸中大腧在杼骨之端。
5.3 穴名解
大爲小之對，杼即筘，古稱椎骨爲“杼骨”，此穴在較大的第一胸椎之旁，故名大杼[11]。
大，與小對言。杼，有長義。椎骨橫突，形秩整齊，有如織機之杆蓖，古稱椎骨爲杼骨，上椎尤大，本穴在其旁，故名“大杼”。即岐伯所謂：“背中大腧在杼骨之端、”馬元臺謂：“大腧，大杼穴也。”古聖謂爲穴在杼骨之端，爲手足太陽及督脈三經之會。故先哲遵之爲“大杼”。穴屬骨會，《難經》有：“骨會大抒，骨病治此。”骨在人身，外有皮肉血脈之維護，猶如抒軸之狀，且兼是穴下分出有附分，有橫出經緯之意，因將此穴，名爲大抒。[11]
5.4 所屬部位
背部[12]
5.5 特異性
督脈別絡、足太陽膀胱經、手太陽小腸經的交會穴；又爲八會穴之骨會穴[12][12][12]。
5.6 大杼穴的定位
標準定位：大杼穴在背部，當第1胸椎棘突下，旁開1.5寸[12][12]。
大杼穴位於脊柱區，第1胸椎棘突下，後正中線旁開1.5寸。[12]
大杼穴在背部的位置
大杼穴在背部的位置
5.7 大杼穴的取法
正坐低頭或俯臥位，在第一胸椎棘突下，督脈旁開1.5寸處取穴。
俯伏坐位，第1胸椎棘突下與後背正中線至肩胛骨內側緣連線中點之垂線交點處（旁開1.5寸）取穴[13]。
5.8 大杼穴穴位解剖
大杼穴下爲皮膚、皮下組織、斜方肌、菱形肌、上後鋸肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈後支的內側支。皮膚有第七頸神經和分佈着第一、二胸神經後支的內側皮支，深層爲外側支。皮下筋膜緻密，由脂肪及纖維束組成。纖維束連於斜方肌表面的背深筋膜與皮膚。副神經在斜方肌前緣中下1/3連接處深進該肌下面，與第三、四頸神經的分支形成神經叢，支配該肌。針經上列結構深進，可進第一肋間隙，或經橫突間肌及其韌帶，如盲目進針，經胸內筋膜，穿胸膜腔至肺，極易造成氣胸。
5.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上後鋸肌→頸夾肌→豎脊肌。[13]
5.8.2 穴區神經、血管
淺層有第1、第2胸神經後支的皮支及其伴行動、靜脈分佈；深層有副神經，肩胛背神經和肩胛背動脈分支分佈[14]。
布有第一、二胸神經後支的內側皮支，深層爲外側支；並有第一肋間動、靜脈後支的內側支和頸橫動脈降支通過[14]。
5.9 大杼穴的功效與作用
大杼穴和肺俞配合應用，可治療一切肺病、外感病及骨病[15]。還可治療寒熱往來之瘧疾[15]。
5.10 大杼穴主治病證
大杼穴主治咳嗽，發熱，頭痛，肩背痛，頸項拘急，項強，鼻塞，咽喉腫痛，傷風頭痛，咳嗽氣急，喘息喉痹，頸項強，熱病，胸脅氣滿，腰脊強痛，癲癇，厥逆，眩暈，虛勞，骨髓冷痛，瘧疾，感冒，喘息，現代又多用大杼穴治療支氣管炎，肺炎，腰背肌痙攣，骨結核，肢體麻木，支氣管哮喘，頸椎病，膝關節骨質增生，咽炎等。
大杼穴主治咳嗽，發熱；項強，肩背痛；頭痛，鼻塞，咽喉腫痛[15]。
大杼穴主治胸肺、項背等疾患：如傷風頭痛、咳嗽氣急、喘息喉痹、頸項強、肩背痛、熱病、胸脅氣滿、腰脊強痛、癲癇、厥逆、眩暈、虛勞、骨髓冷痛、瘧疾等[15]。
大杼穴主治感冒，發熱，頭痛，咳嗽，喘息，項強，肩背痛等[15]。
現代又多用大杼穴治療感冒、支氣管炎、肺炎、腰背肌痙攣、骨結核、肢體麻木等症[15]。
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
向內斜刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感，可向肋間放散，有時可向肩部放散[15]。
注意：本經背部諸穴不宜深刺，以免傷及內部重要臟器[15]。大杼穴深部位於第1胸神經後支外側支，故不能直刺、深刺[15]。
5.11.2 灸法
5.12 大杼穴的配伍
大杼配夾脊、絕骨，有強筋骨，通經絡，調氣血的作用，主治頸椎病。
5.13 文獻摘要
《黃帝內經素問·水熱論》：大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也。
《鍼灸甲乙經》：頸項痛不可俯仰、頭痛、振寒、瘛瘲、氣實則脅滿、挾脊有寒氣、熱汗不出、腰背痛，大杼主之。筋癲疾者，身卷攣急，脈大，刺項大經之大杼。
5.14 大杼穴研究進展
5.14.1 對鈣代謝的影響
針刺大杼、飛揚、足三裏等，留針7 min，進行觀察，血鈣濃度出現變化，留針15 min，其血鈣濃度明顯高於對照組[15]。
據報道針刺大杼、飛揚、足三裏等，留針7分鐘，可使血鈣增加1mg%，留針15分鐘增加3mg%，再繼續延長留針時間，血鈣不再發生相應變動。
5.14.2 對促進骨折癒合的影響
對骨折患者先按照治療骨折的基本原則進行治療，觀察配合大杼、膈俞、腎俞及斷端局部腧穴治療，結果發現，針刺組在腫脹消退方面療效明顯優於藥物組，總有效率、基本癒合率均明顯優於藥物組[15]。
5.14.3 對肺功能的影響
針刺大杼可增加肺通氣量，並可使針刺麻醉的患者開胸後一側肺通氣量代償性增加[15]。
5.14.4 治療支氣管哮喘
用白芥子、甘遂等敷貼大杼、肺俞等穴，冬發喘者於三伏貼，夏發喘者於三九貼，治療3700例，有良好療效。
5.14.5 治療慢性支氣管
以大杼、風門等，敷藥配合微波透入，治療300例，有良好療效。
5.14.6 治療頸椎病
以大杼、天柱、風池、後溪、頸夾脊，治療神經根型頸椎病144例，頸部腧穴均向棘突方向斜刺1～1.5寸，肩外俞向內或向外斜刺1～1.5寸，手法用捻轉瀉法。每日或隔日1次，10次爲一療程，同時配合頸部牽引[15]。經本法治療後，臨牀治癒61例，佔42%；顯效50例，佔34.7%；進步24例，佔16.6%；無效9例，佔42%[15]。總有效率爲93.7%[15]。
5.14.7 治療麥粒腫
取雙側大杼，垂直刺人4～6分深，提針放血，不留針，每日1次，治療麥粒腫98例，其中反覆發作者68例。結果：2次治癒者40例，3次以上痊癒10例[15]。
5.14.8 治療牙痛
針刺大杼治療牙痛50例[15]。結果：針刺1次止痛者35例，針刺2～3次止痛者13例，無效2例[15]。
5.14.9 治療甲狀腺功能亢進症
大杼配風門、肺俞等，用着膚灸、火針法，治療30例，均有較好療效。
5.14.10 治療坐骨神經痛
5.14.11 治療牙痛
據報道，對50例牙痛患者進行檢查時，大杼穴均有壓痛，針刺有較好療效。
5.14.12 治療麥粒腫
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：155．
- ^ [2] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [3] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：129．
- ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：346．
- ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：359-360．
- ^ [7] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．
- ^ [8] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：126．
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：359-360．
- ^ [10] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：41．
- ^ [11] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：84．
- ^ [12] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：89．
- ^ [13] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：228．
- ^ [14] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：77．
- ^ [15] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：228．