6 方法
陰道分娩與剖宮產手術時發生產後出血均可行宮腔內紗布填塞，填塞方法稍有不同。
6.1 經陰道填塞紗布術
（2）填塞紗布術：宮腔內填塞紗布的方法有徒手法和器械法兩種。
①用手填塞法：將一手放在腹壁上固定子宮體，另一手掌心向上，伸入宮腔內，以中、示指挾紗布條送入宮腔，從子宮角開始，呈S形來回填塞，用四指把紗布壓緊。自上而下均勻而堅定地填滿整個子宮腔，使宮腔內不留死腔。紗布斷端頭處於陰道內。
②器械的子宮填塞法：助手在腹壁上固定子宮底，術者用左手伸入宮腔內爲引導，右手持婦科長彎鉗或海綿鉗夾持紗布條送宮底，填塞方法的次序同用手指填塞法，需填緊。
（3）術後監測：
③保留導尿管，定期觀察尿量。
⑤監測體溫、心率、血壓、呼吸等生命體徵，有條件的單位可心電監護。
（4）抽取紗布：
①術後24～48h取出紗布，有明顯的宮內感染症狀者可在12h後取出。
②取紗布前備血，開通輸血的靜脈通路。應用宮縮劑15～30min後開始抽取紗布。
③取紗布動作要緩慢、輕柔，同時按壓宮底，瞭解宮縮，一般時間爲15～20min。
6.2 經剖宮產切口填塞紗布
若剖宮產時發生產後出血，要經剖宮產切口填塞紗布。填塞亦從宮底部開始，方法同前。填塞到切口附近時，要根據子宮下段的長度估計剩餘部分所需的紗布長度。先用卵圓鉗把紗布的斷端從宮頸口塞到陰道內，再從子宮下段往上填塞紗布，在切口部位匯合。用可吸收線縫合子宮切口，分別從切口兩端向中間縫合，直視每次進針和出針，避開紗布；縫到中間，當剩下容一指的縫隙時，用手指進宮腔探查已縫合的切口，確定縫線未縫到紗布後關閉宮腔。
7 注意事項
1.紗布經摺疊後要求邊緣光整。若宮腔較大，需要幾條紗布，應在紗布間行端端縫合。
2.經陰道填塞紗布前，要重複外陰、陰道消毒，術者應遵守無菌操作技術，嚴防感染。
3.務必使整個子宮腔和陰道填滿紗布條，填塞應緊而均勻，不留空隙，達到有效止血的目的。
4.剖宮產子宮下段填塞紗布，先把斷端塞入陰道，再從宮頸向切口部位填塞。因此，要估計需要的紗布長度，以免紗布太長或太短。
5.剖宮產時填塞紗布條，在縫合子宮切口時，注意不要縫到紗布條。術中發現切口縫合時縫到紗布，應拆開重新縫合。
6.子宮腔內填塞紗布後，若仍存在宮腔內出血，往往表現爲出血量與陰道流血量不一致。需要根據陰道出血量、宮底高度改變、血容量改變等情況綜合分析。一旦確定出血繼續存在，需要再次手術。
7.紗布取出後子宮未及時收縮，可導致再次產後出血。因此，抽取紗布要在手術室進行，動作要緩慢、輕柔，同時，要應用宮縮劑或按摩宮底等方法促進宮縮。若應用各種方法後仍有宮腔內出血，需要再次手術。
8.併發症
（1）宮腔感染：在宮腔內大量的紗布是細菌良好的培養基，同時，經陰道塞入的紗布可能把細菌帶入，易發生宮腔感染，紗布填塞的時間越長，感染的機會越大。
（2）再次出血：手術後子宮收縮可能進一步放鬆，紗布沒有達到壓迫止血的目的，術後仍有繼續出血的可能。抽取紗布時亦易再次出血。