自發性食管破裂

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zì fā xìng shí guǎn pò liè

2 概述

自發性食管破裂(Spontaneous Rupture of Esophagus)是指因管腔內壓力驟增,致使鄰近橫膈上的食管左側壁全層縱行撕裂。又稱Boerhaave綜合徵、自發性食管撕裂綜合徵食管壓力性破裂等。

3 病因病理病機

與Mallory-Weiss綜合徵相似

4 臨牀表現

伴隨嘔吐驟然發生胸骨後或上腹部劇裂疼痛,發病後1~2小時即可發生休克脈搏加速、呼吸困難和青紫等。據醉酒史、劇烈嘔吐後出現的胸骨後或上腹部疼痛胸骨上窩和鎖骨上窩的皮下氣腫。

5 診斷

上腹部多有肌緊張、壓痛而肝濁音界並不消失、Hamman雜音和X線檢查等,對診斷具有重要意義。

6 治療

本病一經確診應立即給予抗生素、搶救休克,應儘早手術治療、清除刺激性液體、縫合食管破裂。若不經及時治療,患者可因嚴重壞死性縱隔炎、內毒素休克而死亡,死亡率可達30%~70%。

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