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脉搏
脉搏是动脉随心脏的收缩和舒张而产生的有节律的搏动。由于动脉管壁的可扩张性和外周阻力的作用,在传播过程中脉搏逐渐衰减,至微动脉和毛细血管时已基本消失。在祖国医学中,切脉是诊断疾病的重要手段(脉象)。(4)脉搏短绌:心率多于脉率,脉搏不规则,强弱不等,见于心房颤动;(6)反关脉:动脉异常走行所致;
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心脏病护理常规
3.呼吸困难者可取斜坡卧位,必要时给氧。4.检查呼吸、脉搏时,必须准确计数1min,并应注意脉搏节律、强弱和呼吸情况,如脉搏不规律,应数同1min内的脉搏及心率。5.服用洋地黄类药物时,应密切观察有无中毒现象(如呕吐及缓脉等)。7.如有水肿,按医嘱限制钠盐量;每周测体重两次。8.注意精神护理,避免患者激动和烦躁;
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体位变换试验
操作名称:体位变换试验目的:了解、判断植物神经功能状态和评价心脏功能状态。卧位反射:先测定垂直立位时每分钟的脉搏数,然后从立位转换为水平卧位,计数开始的15-20s脉搏数,阳性反应为脉搏减少4-6/min,见于半数以上的健康人。立位反射:测定水平卧位时的脉搏和血压,然后从水平卧位转换为垂直立位。
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血压测量法
测量时可取坐位或仰卧位。3、开放气球颈部的气阀,驱尽袖带内气体,平整无褶地缠于上臂,袖带下缘距肘上3cm,将末端整齐地塞入末圈袖带内,开启水银槽开关。下肢血压测量法:患者俯卧,露出下肢,将袖带缠于大腿下端距腘窝2-3cm处,摸到腘动脉搏动后,放上听诊器,测量方法同上肢。按下Pul键,脉搏次数随即显示。
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电子血压计测量法
操作名称血压测量法-电子血压计测量法用品及准备电子血压计电子血压计能正确、迅速显示血压与脉搏。方法及内容1、装好电池(注意正负极性),插好讯号插头和打气插头。5、按下打气球旁的按钮,放出气体,取下袖带,予以记录。2、测量前患者保持安静,测量时避免仪器振动。5、仪器勿受阳光直晒,放于干燥、通风环境中。
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脉象仪
脉象仪是模拟传统切脉方法使脉象图形化的描记仪器。(2)容积脉搏描记器,以反应血管内容积为其主要性能;(2)上海市医疗器械研究所的Mx-3型脉象仪,其换能器为HMx-3c脉象换能器(固态应变片),脉图属性为压力波,能提供脉图速率、时差、取法压力等信息,可以模拟“举、按、寻”手法。
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眼心反射
操作名称:眼心反射目的:了解迷走神经兴奋状态。倒错反应为交感神经兴奋性增强的结果。备好氧气吸入设备:必要时吸入氧气。备好抢救药品,如阿托品、各种心肺复苏用品,必要时做好气管插管和气管切开的准备。如检查前的脉搏为76/min,压迫眼球后为34×2﹦68/min,其脉搏减少数为76-68=8,结果可写为-8(76)。
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肾上腺素试验
名称:肾上腺素试验适应证:肾上腺素试验用于检测交感神经和副交感神经功能。阳性表示交感神经功能亢进,强阳性表示异常亢进,弱阳性可能是正常状态,反常型(血压下降,脉搏减慢)可能为副交感神经功能亢进。2.最好是早晨空腹检查。4.甲状腺功能亢进、高血压及其他循环系统疾病病人检查应慎重,或注药剂量减少。
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毛果芸香碱试验
临床意义毛果芸香碱和肾上腺素一样是属于双相性作用药物,除有副交感神经兴奋作用之外,还有类似交感神经兴奋作用,如出汗多、脉搏增快等。并观察出汗程度(皮肤潮湿或有汗珠),有无恶心、呕吐,面部潮红,灼热感,尿意、便意增强,心悸,呼吸频数,流泪,肠鸣音亢进,腹泻,眩晕等。仅有1项反应为弱阳性。
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脉波描记器
广义的脉波描记器泛指各种类型的脉象仪,而狭义的脉波描记器(又称脉搏描记器)是指以反映血管内压力为其脉图属性的脉象仪,是相对容积脉搏描记仪及流速描记仪而言的。脉(搏)波描记器包括最原始的杠杆式(不换能的)脉搏描记器,此类描记器属机械能直接传递式,描记的脉图失真度大,因此,很快被淘汰了。
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药浴
名称:药浴概述:药浴即用不同温度和含有不同药物的水做全身或局部浸浴。适应证:药浴适用于银屑病、瘙痒症、特应性皮炎、泛发性神经性皮炎、剥脱性皮炎等。2.搞好个人卫生,药浴前洗澡,保持皮肤清洁,预防皮肤及肺部感染。2h后可下床活动。2.治疗期间应注意观察患者,如有不良反应,应立即停止治疗并给予适当处理。
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普通外科麻醉后护理常规
全麻后护理(1)麻醉尚未清醒者,应有专人护理,每15min测血压、脉搏、呼吸1次,至清醒时止。呕吐时,应立即将呕吐物擦净或吸除,以防呕吐物吸入气管内,发生窒息,特别是小儿患者尤应注意。(3)保持呼吸道通畅,注意患者呼吸运动及皮肤、指甲颜色,如有发绀或呼吸困难,应立即报告有关医师,并同时给氧及(或)作人工呼吸。
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搏
《灵枢·营卫生会》:“五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。”张介宾注:“搏者,交结也。”《素问·玉机真脏论》:“冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以搏,故曰营。”《灵枢·玉版》:“咳溲血,形肉脱,脉搏,是三逆也。”《灵枢·刺节真邪》:“内搏于骨,则为骨痹。”
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重度意识障碍
概述:重度意识障碍包括浅昏迷、中度昏迷、深昏迷及植物状态。中度昏迷:中度昏迷(moderatecoma)者意识丧失,对强烈刺激有痛苦表情,瞳孔对光反应及角膜反射迟钝,喷嚏和吞咽反射可消失,腱反射迟钝,出现病理反射。呼吸、血压和脉搏可有改变。大小便失禁,可伴有呼吸循环衰竭。
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食管胃底吻合术
手术名称:食管胃底吻合术别名:食道胃底吻合术分类:胸外科/食管手术/食管恶性肿瘤(食管鳞状细胞癌和胃食管结合部腺癌)的手术治疗ICD编码:42.5201适应症:食管胃底吻合术适用于中下段食管癌或贲门癌,经开胸探查发现肿瘤不能切断而梗阻症状严重、主动脉弓以下有足够的正常食管与胃底能进行吻合者。7.鼓励患者多咳嗽。
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阴搏阳别
阴搏阳别为脉象名。“阴”意指尺脉,“阳”指寸脉。尺脉搏动明显滑利,有别于寸脉。可见于妊娠。《黄帝内经素问·阴阳别论》中有这样的记载:“阴搏阳别,谓之有子。”张景岳注:“善阴脉搏手。似乎阳邪,然其鼓动滑利,本非邪脉,盖以阴中见阳而别有和调之象。”
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食道胃底吻合术
手术名称:食管胃底吻合术别名:食道胃底吻合术分类:胸外科/食管手术/食管恶性肿瘤(食管鳞状细胞癌和胃食管结合部腺癌)的手术治疗ICD编码:42.5201适应症:食管胃底吻合术适用于中下段食管癌或贲门癌,经开胸探查发现肿瘤不能切断而梗阻症状严重、主动脉弓以下有足够的正常食管与胃底能进行吻合者。7.鼓励患者多咳嗽。
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至
其义有二:1.至指脉动次数。脉搏动一次称为“一至”,如“脉来一呼再至,一吸再至,不大不小曰平。”2.至指“至脉”。至,增进之意。属于阳盛、脉搏至数增多一类的脉,如数脉、疾脉之类。《难经·十四难》:“至之脉,一呼再至曰乎,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。”
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脉象图
概述:脉象图是用模拟中医切脉方法的仪器所描记出的各种脉象信息的图形。测查脉象图的最佳部位为寸口脉。三项中任意二项有严重失常者,为无胃气。寸关尺三部脉于浮中沉位测记脉图均不清晰,或描无脉象图形,或脉波频率大于180次/分,或低于35次/分者为无根基;(2)脉搏频率在60~(7)主波角(P角)在19°~
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苏生法
所谓苏生法,是对处于假死状态的患者施行人工操作,以抢救将要失去的生命为目的的急救方法之一。然后救护者充分吸气,把嘴张开,从患者的鼻孔吹气。此时要用拇指闭合患者的嘴。心脏按摩当患者突然失去知觉、停止呼吸或者呼吸急速、发生痉挛的场合,以及摸不到脉搏、瞳孔散大,怀疑心脏停止搏动时,可立即施行心脏按摩。
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动气
概述:动气:1.针刺过程中引发的经气;2.脉搏跳动时的动态、气势;《黄帝内经素问·至真要大论》:“所谓动气,知其脏也。”出《难经·十六难》。《伤寒指掌》卷三:“动气者,筑筑然动于脐旁上下左右,甚至连及虚里、心、胁,而浑身振动也。此病由于妄汗、妄下,气血大亏,以致肾气不纳,鼓动于下而作也;
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腹腔镜手术
操作名称腹腔镜手术用品及准备1.术前1d备皮,范围按腹部手术常规备皮,特别注意脐孔的清洁,可用肥皂液棉球或松节油及乙醇擦洗。2.术前按妇科腹部手术常规做肠道准备。5.术前10min静脉注射哌替啶50mg+生理盐水5ml。操作后管理1.术后测血压、脉搏,1/h共4次,并作记录。全麻者术后第二天下床活动。
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妇科一般护理常规
3.腹部及外阴阴道术前患者应常规冲洗阴道(1:5000呋喃西林液)4-6次(未婚者除外),外阴阴道手术前还需指导患者用温开水坐浴,2/d,20min/次,共6d。3.妇科检查的器械和手套,用后立即用清水洗净,器械浸泡于0.1%新洁尔灭液或其他消毒液中至少20min,消毒包每日更换1次;
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神经源性休克
神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致周围血管阻力降低,有效血容量减少的休克。多见于严重创伤、剧烈疼痛(胸腔、腹腔或心包穿刺等)刺激,高位脊髓麻醉或损伤,起病急,及时诊断、治疗预后良好。临床表现1.头晕、面色苍白、出汗;辅助检查1.以检查框限“A”为主;
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脉象波形自动辨识系统
脉象波形自动辨识系统指应用电子计算机技术建立的对各种脉图特征自动识别和判定的程序。目前,对脉象波形的自动识别研究工作主要有两个方面:(1)特征值判断的脉图分类,将脉图离散化,对各项特征值进行人工读数、统计处理,得出标准特征量之后,对待判别的脉波图运用一定的数学原理进行比较,从而根据其相似的程度。
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七死脉
概述:七怪脉为脉学名词。亦称七死脉。即釜沸脉、鱼翔脉、弹石脉、解索脉、屋漏脉、虾游脉、雀啄脉七种。脉象浮数之极,有出无入,如锅中水沸,绝无根脚。脉象沉实之极,如用指弹石的感觉。脉搏很久才跳动一次,且间歇时间不匀,如屋漏滴水之状。
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七怪脉
概述:七怪脉为脉学名词。亦称七死脉。即釜沸脉、鱼翔脉、弹石脉、解索脉、屋漏脉、虾游脉、雀啄脉七种。脉象浮数之极,有出无入,如锅中水沸,绝无根脚。脉象沉实之极,如用指弹石的感觉。脉搏很久才跳动一次,且间歇时间不匀,如屋漏滴水之状。
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人工气腹
5.注气完毕,观察终末压力,拔针,局部贴敷无菌纱布,嘱患者平卧15~1000ml,以后一般为每周补气500~3.注意观察人工气腹治疗过程中的并发症,如局部出血、皮下气肿、穿刺针刺入肠管、发生疝、气胸、空气栓塞等,应及时进行相应的处理。4.每次注气前后应进行X线透视,了解腹腔内充气情况、膈肌上升高度、有无积液等。
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寸脉
寸脉为寸口脉三部之一,即寸关尺三部的脉搏之一。寸关尺三部的脉搏,分别称寸脉、关脉、尺脉。《脉经》:“从鱼际至高骨,却行一寸,其中名曰寸口,从寸至尺,名曰尺泽,故曰尺寸,寸后尺前名曰关。阳出阴入,以关为界。”
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无刺浑浑之脉
无刺浑浑之脉为针刺宜忌之一。《黄帝内经素问》有言:“无刺浑浑之脉”。指治疗疟疾,当患者脉搏急速时,不可立即针刺。
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哑穴
哑穴为经外奇穴名。出《中医杂志》。颈前2穴,位于人迎与水突二穴连线中点,稍向外斜0.2寸,胸锁乳突肌前缘,深部有颈总动脉,触之脉搏应手;颈后2穴,位于风池穴之上0.4寸,枕骨下际,胸锁乳突肌终止部。主治先天性聋哑、后天性聋哑。一般颈前2穴,避开动脉,斜刺1.0~颈后2穴,直刺1.0~
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乍疏乍数
乍疏乍数为脉象。脉搏节律不匀、散乱无章、时快时慢之象,可见于气血严重消耗,病情危笃之候。《黄帝内经素问·平人气象论》:“(脉)乍疏乍数曰死。”
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二联律
临床医学对一种因心律失常而引起的非正常脉搏跳动的专称,其症状为两次连续快跳后间歇。心脏内部上面的两个空腔引发的心律异常,因起搏点在心房部位,称房性二联律或房性早搏二联律、房性前期收缩二联律、房性期外收缩二联律,简称“房早”。临床医学中,一般室性最为常见,房性也比较多见,而结性病例极少发现。
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屋漏脉
屋漏脉为七怪脉之一。脉搏很久才跳动一次,且间歇时间不匀,慢而无力,如屋漏残水,良久一滴。多为胃气营卫将绝之候。
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陷下
陷下①脉搏低沉。《灵枢·禁服》:“人迎…指病邪由浅表向深部、内部传变。《素问·皮部论》:“邪之始入于皮也,…③运气术语。指气运变化不利于人体之时(如主气胜过客气,下胜上则发病急而重)。《素问·玉机真脏论》:“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满。”⑤腧穴所在的凹陷处。
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数动一代
数动一代脉学术语。指①脉搏跳动数次歇止一次。《灵枢·根结》:“五十动而不一代者,五脏皆受气,……不满十动一代者,五脏无气。”②数脉而有歇止。《素问·脉要精微论》:“数动一代者,病在阳之脉也。”
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少血
少血为病证名,指津血虚少。《黄帝内经素问·脉要精微论》:“肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰;其软而散者,当病少血,至令不复也。”王冰注:“肾主水,以生化津液,今肾气不足,故当病少血,至令不复也。”
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卷
卷㈠(juǎn)①短缩不利。《素问·脉要精微论》:“心脉搏坚而长,当病舌卷不能言。”《灵枢·刺节真邪》:“针之极也,神明之类也,口说书卷,犹不能及也。”⑶(quán,音全)通“拳”。《灵枢·阴阳二十五人》:“手少阳之下,血气盛则手拳多肉以温。”
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未成熟儿疾病护理常规
操作名称未成熟儿疾病护理常规方法及内容1.未成熟儿室温应保持在24-26℃,相对湿度保持60%-65%。暖箱温度应依未成熟儿的体重和体温情况,随时调整。602.严格隔离,防止感染,同新生儿疾病护理常规。酌情测量体重。动作宜轻柔,并注意速度。有吞咽能力而无吸吮能力者,可用滴管喂哺母乳,滴管前端应加小橡胶管。
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颠簸
颠簸推拿方法名。出《肘后备急方·治卒腹痛方第九》。先作腹部按摩,使病人适应操作,然后双手合抱或平行置于病人腹下,托起腹部,再予突然放松,反复进行,逐渐加大幅度。适用于全身情况尚好、血压、脉搏基本正常的早期肠扭转以及无腹膜刺激,无X线禁忌征象,或经初步手法治疗有明显好转的肠扭转患者。
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控制论系统
控制论系统是具有自适应,自学习,自修理和自组织等一个或多个特性的系统控制系统。例如:人体就是一个控制论系统,它具有控制论系统的各种功能,能适应外界环境的千变万化,保持内环境血压、脉搏、体温、体液成份等各种生理指标的稳定来维持生命。
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脾脏穿刺
操作名称:脾脏穿刺适应证:脾脏穿刺适用于脾肿大,临床诊断不明者,尤其多用于黑热病和脂肪代谢性疾病等。禁忌证:1.出血倾向或凝血障碍者。用多头腹带紧裹下腹部,以限制腹式呼吸。2%普鲁卡因局部麻醉至脾包膜。穿刺针不应摆动,以免损伤包膜。注意事项:术后卧床休息24h,2h内密切观察脉搏、血压,防止出血。
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镇静试验
操作名称:镇静试验适应证:较早期的高血压患者。禁忌证:严重肝损伤,肝昏迷。方法:晚餐少吃。21:00口服异戊巴比妥钠(阿米妥钠)0.4g,如仍不能入睡,1h后再给0.2g。待患者熟睡后,每5-10min测量血压、脉搏及呼吸1次,直至血压不再继续下降为止。结果判断:较早期的高血压患者,其血压能降至正常。
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镰刀形红细胞贫血症
镰刀形红细胞贫血症是血红蛋白分子结构异常的遗传性疾病,主要症状是贫血。病人衰弱、头晕、气短、心脏有杂音和脉搏增高;血液血红蛋白(Hb)含量仅及正常人(每100毫升血15~更严重的后果是某些器官的毛细血管被这些长形异常细胞堵塞,这是许多镰刀形红细胞贫血症病人早死的主要原因。
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温水擦浴
操作名称冷疗法-温水擦浴用品及准备32-34℃温水1盆,内浸纱布或小毛巾2块,大毛巾、冰袋、热水袋。②露出一侧下肢,自髖部沿腿的外侧擦至足背,自腹股沟的内测擦至踝部,自股下经腘窝擦至足跟;注意事项1、擦拭过程中,应观察患者全身情况,如有寒战,面色苍白,脉搏、呼吸异常,应产即停止,通知医师。
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运用中医诊法观察病情
要求运用中医的望闻问切,与西医的诊察方法相结合,及时、细致、准确、全面地观察病情。观察内容(1)危重证候:通过观察神志、面色、脉象(小儿包括指纹)、舌象、汗液,结合体温、脉搏、血压、呼吸的测量,及时发现危重证候;(3)一般病情,如精神、表情、语言、寒热、饮食、睡眠、二便、分泌物、有无疼痛或不适等。
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颌下腺炎
因导管的阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症,称为颌下腺炎,常与涎石并发。目前有较有效的治疗药物和方法,治愈率较高。3.颌下腺疼痛、压痛,导管口发红、有脓性分泌物排出。3.慢性病例应采用病因治疗,抗生素,支持对症等综合治疗。2.对慢性患者临床表现不典型者检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
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犀羚三黄汤
《重订通俗伤寒论》:方名:犀羚三黄汤组成:犀角1钱,川连1钱,羚角2钱,铁粉2钱,桃仁2钱,鲜生地5钱,丹参5钱,石决明5钱,琥珀5分,青黛5分,西牛黄2分。功效:清心泻肝。面色赤亮,或色青赤不亮,日夜不寐,月余遂发狂言,逾垣上屋,经闭三月,脉搏长大有力,多从心火炽盛,燔胃烧肝,而为狂惑哭詈。
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计算机图象识别
计算机图象识别是计算机系统对已经记录的图象或直接对图象进行辅助识别。首先摄象管对图象(如心电图、脑电图、X线片、病理切片、脉搏图、舌象等)进行扫描,所获得的模拟电信号,经过模/数转换后,输入计算机进行分析计算,并与事先已存入计算机内的各种典型图象比较,从而识别出受检图象属哪一类。
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胰岛素低血糖法
操作名称胃泌酸功能试验-胰岛素低血糖法适应症判断迷走神经切断术的效果。用品及准备试管架及清洁试管8支,另备胰岛素、50%葡萄糖注射液、无菌结合菌素注射器及50ml注射器、血压计等。注意事项1、应严密观察血压、脉搏变化,发现晕厥、面色苍白、出汗等严重低血糖时,应立即静注高渗葡萄糖溶液,并抽血测血糖。