1 概述
胰胚抗原(pancreatic oncotetal antigen,POA)於1974年Banwo首次發現,近年用單克隆抗體建立IRMA方法測定血清POA含量。胰胚抗原由胎胰腺提出的抗原。POA在血清中以分子量爲9000kD的複合物式存在,但仍可降解爲分子量40kD的成分。它不附有任何已知的血漿蛋白載體,它不受DNA酶及RNA酶的影響,但可被胰蛋白酶、木瓜蛋白酶或胃蛋白酶水解。
3 胰癌胚抗原的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 取材
3.4 胰癌胚抗原的測定原理
同雙抗體夾心法酶聯免疫吸附試驗(ELISA),用抗胰胚抗原抗體包被載體,繼加受檢血清、酶標記抗胰胚抗原抗體和酶底物,根據顯色深淺程度判斷癌胚抗原的存在與否。
3.5 試劑
現有成套試劑供應,包括抗胰胚抗原抗體包被的載體、酶標記抗胰胚抗原抗體、胰胚抗原參考品以及常規ELISA試劑等。
3.6 操作方法
嚴格按介紹操作。基本步驟是先洗滌已包被抗胰胚抗原抗體的微孔板後,分別加受檢標本、陰、陽性參考血清,遞經保溫洗滌後,加酶標記抗胰胚抗原抗體,同法保溫洗滌,加底物顯色。
定量測定時,每孔加鄰苯二胺和過氧化化氫配製的底物液100μl,置37℃水浴15min,中止反應,觀察結果。如作定性測定,最好用四甲基聯苯胺(TMB)和過氧化化氫配製的底物液,每孔100μl,置37℃水浴5~15min。結果用酶標比色儀讀取A492nm值。定量測定可以參考標準液中的胰胚抗原濃度爲橫座標,以測定孔A值爲縱座標,在半對數座標紙上繪製標準曲線,按受檢標本的A值從表中查知胰胚抗原含量。
3.7 正常值
血清:<2.0kU/L。
3.8 化驗結果臨牀意義
血清POA增高見於:胰腺癌患者陽性率達77.7%膽囊癌、膽管癌爲70%,大腸癌爲57.1%,胃癌爲28.0%,但胰腺良性疾病陽性率佔40.0%。在1980年HObbs以免疫火箭電泳方法檢測了288例不同惡性腫瘤血清中POA。其中胰腺癌陽性率達95%。與CA19~9、CA242聯合測定能提高特異性。
3.9 附註
胰胚抗原的特異性不高,但其可用於觀察胰腺癌切除的療效,胰腺癌復發監測的指標。