1 溴己氨膽鹼介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Hexcarbacholine Bromide
1.3 別名
1.4 分類
1.5 劑型
2ml∶4mg。
1.6 溴己氨膽鹼的藥理作用
爲長效去極化肌松藥,無針對性拮抗藥。肌松效能比琥珀膽鹼強10倍多,此藥有不同程度的琥珀膽鹼的缺點。自發呼吸消失,1h左右肌張力雖開始出現,但需4~6h後才完全恢復,更應注意術後通氣不足和呼吸停止。溴己氨膽鹼唯一優點是肌松程度穩定、持久。手術中一般只需重複給藥1次,很少有超過3次者。
1.7 溴己氨膽鹼的藥代動力學
1.8 溴己氨膽鹼的適應證
適用於長時間手術。一般僅用於維持肌松。
1.9 溴己氨膽鹼的禁忌證
1.10 注意事項
1.青光眼病人慎用。中毒時,先用阿托品(靜注0.5~1mg),再給新斯的明(靜注1~2.5mg)。
2.麻醉結束後,常發生通氣不足,故手術結束前1h不宜再用。重複應用時,一般每公斤體重不宜超過40μg。
1.11 溴己氨膽鹼的不良反應
能使眼壓暫時性增高,不宜用於眼內手術。
1.12 溴己氨膽鹼的用法用量
成人用量靜脈注射按體重0.08mg/kg,可以進行氣管插管,但起效慢,需等待4~8min,因此一般僅用於維持肌松,0.04mg/kg即生效。通常都主張初量偏大些(成人4mg),追加量爲初量的1/2~1/3,可更安全,每一手術的總用量,除非情況特殊,成人不得超過8mg。