2 英文參考
yin edema with syndrome of damp retention due to spleen deficiency[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 定義
陰水·脾虛溼困證（yin edema with syndrome of damp retention due to spleen deficiency[1]）是指脾氣虛弱，水溼內停，以面浮足腫，反覆消長，勞累或午後加重，食少，腹脹，大便溏瀉，尿少色清，身體困重，或有微腫，舌淡胖，苔白潤或膩，脈濡緩等爲常見症的陰水證候[1]。
4 陰水·脾虛溼困證的症狀
陰水·脾虛溼困證患者面浮足腫，反覆消長，腰以下爲甚，按之凹陷不易恢復，勞作後或午後加重，伴脘腹脹滿、納減、食少、面色萎黃、㿠白、神倦乏力、尿少色清、大便或溏，身倦肢冷，小便短少，舌質淡，苔白滑或白膩，脈沉緩或沉弱。[2][3][4]
5 證候分析
脾氣虧虛，水液運行失常：中陽不振，健運失司，氣不化水，以致下焦水邪氾濫，故身腫，腰以下尤甚，按之凹陷不起。溼爲陰邪，其性粘滯，勞累後更易損傷於脾，其腫反覆消長，故勞後或午後加重。脾虛運化無力，故脘悶納減，腹脹便溏。脾虛則面無華色，陽不溫煦，故面色萎黃、㿠白，神疲肢冷。陽不化氣，則水溼不行而小便短少。舌淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱是脾陽虛衰，水溼內聚之徵。[4][4]
7 陽水·水溼浸漬證的治療
7.1 治法
7.2 方藥治療
陰水·脾虛溼困證可用實脾飲[備註]實脾飲（《嚴氏濟生方》）：附子、乾薑、白朮、甘草、厚朴、木香、草果、檳榔、木瓜、生薑、大棗、茯苓治療。方中乾薑、附子、草果，溫陽散寒；白朮、茯苓、炙草、姜棗健脾補氣；大腹皮、茯苓、木瓜利水去溼；木香、川樸、大腹皮理氣，氣行則水行。如氣短聲弱，氣虛甚者，可加人蔘、黃芪健脾補氣。若小便短少，可加桂枝、澤瀉，以助膀胱化氣行水。[5]
又有浮腫一證，由於較長期的飲食失調，脾胃虛弱，精微不化，而見面色萎黃，遍體浮腫，晨起頭面腫甚，動則下肢腫脹，能食而疲乏無力，大便如常或溏，小便反多，舌苔薄膩，脈象軟弱，與上述水腫不同。此由脾氣虛弱，氣失舒展，不能運化水溼。治宜健脾化溼，不宜分利傷氣，可用參苓白朮散[備註]三拗湯（《太平惠民和劑局方》）：麻黃、杏仁、生甘草加減，或加桂枝、黃芪，益氣通陽，或加補骨脂、附子溫腎助陽，以加強氣化。並適當注意營養，可用黃豆、花生佐餐，作爲輔助治療，多可調治而愈。[5]
7.3 鍼灸治療
7.3.1 選穴
以任脈、足太陰脾經穴爲主。取脾俞、三焦俞、氣海、水分、足三裏、三陰交。脾俞、三陰交、足三裏健脾以助運化水溼。三焦俞調整氣化功能。氣海益元氣以升脾陽。水分爲分利水道、利尿行水的效穴。
7.3.2 隨證配穴
脘悶甚者，加中脘。
7.3.3 刺灸方法
7.4 飲食療法
7.4.1 推薦食材
陰水·脾虛溼困證患者建議食用乾薑、生薑、花椒、胡椒、刀豆、肉桂、大茴香、小茴香、羊肉、草果、茯苓、木瓜、桂枝、益智仁、大棗、花生、黃豆等[5]。
7.4.2 推薦食療方
1．姜苓仁湯：乾薑15g，茯苓30～60g，肉桂5～10g，草果5～10g，小茴香15～30g，陳皮15g，羊肉適量，切塊備用。將乾薑、茯苓、肉桂、草果、小茴香、陳皮洗淨放入鍋內，加適量水，先用大火煎煮15分鐘，然後放人羊肉煎煮至熟，食肉喝湯，病癒而止。
2．二香粥：生薑15g，香薷10g，藿香10g，桔梗10g，薏苡仁60g，赤小豆30g。先將生薑、桔梗、薏苡仁、赤小豆放入鍋內煎煮約30分鐘，再將香薷、藿香放人鍋內煎煮約5分鐘，每天食用2次。
8 關於水腫
水腫（edema[5][6]）爲病名[7][8]。出《黃帝內經素問·水熱穴論》。又稱水氣[8]。古代稱水、水氣，水病、水脹[8]。是以肌膚浮腫爲主要表現的疾病的統稱[8]。患者體內水液瀦留，氾濫肌膚，引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫，嚴重者還可伴有胸水、腹水等[8]。水腫一證，是全身氣化功能障礙的一種表現，主要病變在肺、脾、腎三髒功能失調，膀胱氣化不利，發生水腫。根據臨牀表現可分爲陽水、陰水兩類。感受外邪而發，發病較急，多從頭面部先腫，腫勢以腰部以上爲著，病位多在肺脾，多屬實證，爲陽水；內虛者發病較緩，多從足跗先腫，腫勢以腰部以下爲劇，病位在脾腎，多爲虛證，爲陰水[8][8][8]。
水腫的治療方法有發汗、利尿、攻逐、健脾、溫腎、降濁、化瘀等。如經一般常法治療不應，或有瘀血徵象者，可參合應用活血化瘀法[8]。以上諸法，或單用，或合用，均視病情需要而選擇[8]。鍼灸治療本證有一定效果，在改善症狀、增強體質、減少反覆發作等方面有較好的療效。
中醫內科的水腫可見於西醫學的心源性（如充血性心力衰竭）水腫、腎病性（如急慢性腎小球腎炎）水腫、肝病性（如肝硬化）水腫、內分泌失調、以及營養不良性水腫等疾患[8][8]。
水腫現常分爲陽水（包括風水相搏證、水溼浸漬證、溼熱蘊結證等）、陰水（包括脾虛溼困證、陽虛水泛證、瘀水互結證等）進行辨治，詳見水腫條。
9 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [2] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：98-100．
- ^ [3] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：227-232．
- ^ [4] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：90-92．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：739．
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [7] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：122．
- ^ [8] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：400．