4 上瞼皮膚鬆弛切除方法
4.1 術前準備及麻醉
常規術前消毒，鋪手術單。
 |
| 圖1 |
囑患者自然閉眼，用龍膽紫先標出原重瞼線（圖1A），用鑷子於重瞼線上方平行瞼緣輕輕夾起一定範圍的皮膚，以不出現眼瞼閉合不全或瞼外翻爲原則。確定切除量後。再用龍膽紫標出上方的皮膚切口線（圖1B），碘酒固定。由於上下皮膚切口長度不一，間斷縫合時創緣必然不平坦，可於上切口的顳側端向上標出一個等腰三角形，其基底略短於上下皮膚切口長度之差，兩腰的長度以能平整地縫合爲準，方向略向顳上側傾斜。
4.2 手術步驟
1.結膜囊內放置金屬墊板。切除用龍膽紫標出的多餘皮膚及眼輪匝肌（圖1C）。
上下創緣皮下作小範圍潛行分離。
2.充分止血後，顳上側的三角形皮膚缺損創面，作間斷縫合。重瞼線切口按原重瞼的高度和弧度作瞼板固定縫合3～5針（圖1D）。
5 上下瞼皮膚鬆弛切除方法
5.1 術前準備及麻醉
囑患者自然閉眼，用龍膽紫標出上瞼重瞼線至外眥部，下瞼切口線於睫毛緣下2mm，平行瞼緣，用龍膽紫標出並與上瞼重瞼線外側端相連接。用鑷子夾起上下眼瞼一定範圍的皮膚，以確定其皮膚切除量，以不發生眼瞼閉合不全或外翻爲準。顳上側三角形皮膚切除位置於外眥水平以上，向顳上方向傾斜。
5.2 手術步驟
 |
| 圖2 |
2.下瞼部分不必作眼輪匝肌切除，也不要作瞼板固定縫線，間斷縫合即可（圖2）。
5.3 術中注意事項
上瞼皮膚切除量不宜過多，以略有富裕爲好，即實際切除量略小於預切除量，目的爲使術後重瞼弧度較爲自然。
5.4 術後處理
術後包紮1天，每日換藥，5天后拆線。
5.5 術後併發症及處理
1.貓耳現象 於上切口的顳側端沒有切除一個朝向顳上方向的三角形皮膚，或切除量不足所致。輕症者可不予處理，明顯影響外貌者可予手術矯正。
2.輕度眼瞼外翻 一般眼瞼外翻程度均較輕，不必急於手術治療，大多隨時間進展而進一步減輕、緩解。明顯的眼瞼外翻可作推進皮瓣或易位皮瓣。