2 疾病分類
耳鼻喉科
3 疾病概述
一般認爲,頰咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狹窄,若頰咽膜未破裂則造成先天性鼻咽部閉鎖。
診斷:以棉花毛放鼻孔前無氣流吹動。用血管收縮劑收斂鼻腔粘膜後,用細導尿管或細探子自鼻腔插入咽部不能通過。用美藍滴入鼻腔不能進入咽部。鼻腔碘油造影可確定狹窄及閉鎖的位置。
治療措施:手術治療。對薄膜性閉鎖可用金屬擴張子自鼻腔插入,穿通閉鎖膜,擴大穿孔,還可以激光手術器切開閉鎖膜。
臨牀表現:表現爲新生兒鼻塞、呼吸困難、發紺及哺乳時加重等鼻腔完全堵塞的症狀。檢查咽部可見軟齶後緣與咽後壁之間有一層薄膜相連,表面光滑,觸之軟。
5 症狀體徵
鼻咽狹窄或閉鎖者:鼻呼吸不暢或完全受阻,說話時有閉塞性鼻音,不能擤鼻涕,嗅覺失靈,睡眠時打鼾,咽鼓管如被堵塞時,則有聽力障礙或併發中耳炎。喉咽病變者:根據狹窄的部位和程度,可能訴述嚥下困難,呼吸不暢和進食嗆咳。患者往往由於長期營養不良,顯得消瘦無力。
6 疾病病因
1、外傷:
(1)咽部受腐蝕劑灼傷後,粘膜廣泛壞死和潰瘍形成,當前,後創面相接觸時,即成瘢痕性狹窄,甚至閉鎖。
(3)手術不當,施行腺樣體切除術時,損傷粘膜過多,也可發生瘢痕性狹窄。
7 病理生理
1、外傷:
(1)咽部受腐蝕劑灼傷後,粘膜廣泛壞死和潰瘍形成,當前,後創面相接觸時,即成瘢痕性狹窄,甚至閉鎖。
(3)手術不當,施行腺樣體切除術時,損傷粘膜過多,也可發生瘢痕性狹窄。