1 概述
氬離子血漿凝固治療（argon plasma coagulation，APC）爲一種新的非接觸性電凝固技術。治療設備由高頻電能發生器、氬氣源及探頭（內徑1.5mm，外徑2.0mm）和遠端陶瓷管口內裝有鎢絲電極的可屈式Teflon管組成，可以通過內鏡的鉗道。氬氣通過離子化傳導由鎢絲電極產生高頻電能，能量被傳導至組織而產生凝固效應。由於氬氣流是散發的，因而可產生軸向及側向電流傳導。
4 適應證
1.早期胃癌 主要應用於黏膜切除後的殘留病變、復發性病變、拒絕手術的患者、具有手術高危因素的患者，癌切除困難的病變，無明顯的淋巴結轉移的病變。
2.早期食管癌 粘膜切除後的殘存病變、再發病變及黏膜切除困難的病變。
6 準備
1.患者準備 按內鏡檢查常規做術前準備，爲減輕反應及胃腸道蠕動，可於術前15min注射地西泮（安定）5～10mg及異可利定（解痙靈）20mg。
2.器械準備
（2）術前首先打開氬離子凝固器的氬氣鋼瓶閥門，注滿氬氣。一般氬氣流量在1～4L/min，電場強度近5000V/mm峯值，表面熱凝深度在2～3mm。氬氣流量設置爲2.4L/min。功率設定爲40～80W，導管直徑2.3mm，長度分別爲2.2m和3.2m，適合胃腸內鏡使用。導管連接高頻電凝器，常用電凝指數爲A60（專爲氬離子凝固術配設）。體外預試驗可將灑水肥皂放在墊板上，腳踏開關藍色標記的電凝板，每次1～3s，內鏡直視下導管前端產生短暫的可見性藍紅色火光，同時出現少量無味煙霧。
7 方法
1.在內鏡直視下，先近鏡觀察病竈。
2.經內鏡活檢孔道插入氬離子凝固器導管，導管伸出內鏡頭端，直至病竈上方約0.3～0.5cm處，以每次1～3s的時間施以氬離子凝固治療。氬離子凝固治療後，病竈呈現泛白、泛黃甚至出現黝黑樣變。
3.氬離子凝固治療次數視病竈大小、質地情況而定，一般以內鏡下整個病竈灼除爲止。氬離子凝固治療時，病竈周邊黏膜初始發生腫脹，繼而因蒸發而發生固縮和塌陷現象。
4.操作過程中應抽吸腔內煙霧，以免影響視野和治療的進行。