血小板第Ⅲ因子有效性試驗_化驗及醫學檢查、血液檢查、出血和凝血檢查

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

xuè xiǎo bǎn dì Ⅲyīn zǐ yǒu xiào xìng shì yàn

2 概述

血小板第3因子（PF₃）是血小板膜的磷脂成分，它爲因子Ⅸa、Ⅷa和Ca²^＋以及因子Ⅹa、Ⅴa和Ca²^＋提供磷脂活化表面。測定血小板參與凝血過程的方法稱血小板第3因子有效性測定（PF₃aT）。

3 檢查名稱

血小板第Ⅲ因子有效性試驗

4 分類

臨牀血液檢查 > 出血和凝血檢查

5 血小板第Ⅲ因子有效性試驗的原理

PF₃參與血液凝固過程。血小板功能有異常時，不能形成PF₃，此時凝血即有異常。本試驗是用健康人和病人含血小板血漿（PRP）和貧血小板血漿（PPP）相互配合，以白陶土爲活化劑，促使PF₃形成，測定凝固時間，比較各組差異，從而得知PF₃是否有缺陷。

6 試劑

（1）4%白陶土懸液：白陶土4g懸浮於100ml生理鹽水中。

（2）0.025mol/L氯化鈣溶液。

7 操作方法

（1）用塗硅或塑料注射器採血2.7ml，注入含0.109mol/L枸櫞酸鈉抗凝劑0.3ml的塗硅或塑料試管中，混合。患者和健康人同時採血各1份。

（2）將枸櫞酸鈉抗凝血以1000r/min，離心10min，取出上清液爲PRP；剩餘之擾凝血再以3000r/min，離心15min，取出上清液爲PPP。

（3）取4支小試管分爲4組，按下表（表1），每管加入PRP和PPP各0.1ml。

（4）將上述4支試管置37℃水浴中預溫2min後，從第1管起依次每隔2min加入白陶土懸液0.2ml。

（5）記錄加入白陶土的時間，20min後各管依次加入氯化鈣0.2ml，同時開動秒錶測定凝固時間。

8 正常值

第1組的結果比第2組延長不超過5s（若大於5s作爲PF₃aT減低）；第3組與第4組爲對照。

9 化驗結果臨牀意義

PF₃aT減低：先天性和獲得性血小板第3因子缺陷症，獲得性者見於肝硬化、尿毒症、骨髓增生綜合徵、異常蛋白血症、彌散性血管內凝血（DIC）、血小板減少症、藥物等。血小板無力症時PF₃aT也減低。

10 附註

（1）血液與抗凝劑混合後應立即離心。

（2）PRP調至（200～250）×10⁹/L，PPP調至（10～20）×10⁹/L爲宜。

（3）血小板懸液內（PRP和PPP）不能混有紅細胞。

（4）判斷實驗終點時，要嚴格掌握出現纖維蛋白絲爲準。

11 相關疾病

肝硬化、血小板無力症