胸骨穿刺

手術 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xiōng gǔ chuān cì

2 英文參考

PSt

punctum sternale

stern.punct.

sternal puncture

3 操作名稱

胸骨穿刺

4 適應

胸骨穿刺適用於各年齡階段患兒。因小兒胸骨骨質鬆軟,易於穿刺骨髓豐富,取材滿意,易於成功;且造成痛苦較輕,患兒及家長容易接受。

5 禁忌

嚴重出血傾向或穿刺局部皮膚感染者。

6 準備

1.較小患兒必要時可先給予鎮靜劑使其安靜,或另一人協助固定其上臂。

2.年齡較大患兒可做好其思想工作,說明本法優點,消除恐懼心理,爭取患兒合作。

3.患兒仰臥位,頸後及肩部墊高,使其頭部向後仰,暴露胸前部(脫掉套頭衣服)。

7 方法

1.術者位於患兒右側,尋找患兒胸骨角,選胸骨正中線上相當於第2或第3肋間隙水平,作爲穿刺部位。

2.術者戴無菌手套,常規消毒皮膚,鋪孔巾。局部不必用麻醉藥

3.不用骨髓穿刺針,直接用5~10ml一次性乾燥注射器,針頭7~8號。

4.術者用左手拇指及示指在穿刺點周圍將皮膚繃緊固定。右手持注射器,將針頭斜面朝下,與胸骨呈45°~60°角,於胸骨柄、胸骨體交界處正中進針,刺入到骨膜後再進針2~3mm,或直到右手有明顯的穿透骨質感覺(落空感),此時穿刺針較穩定地固定在胸骨上,可抽吸注射器,見有紅色骨髓液,根據檢查需要可抽吸0.2~3ml不等,隨後即可拔針

5.如一次抽取未成功,可將針退至皮下,改變一定的方向再次進行穿刺

6.以消毒棉球或紗布壓迫局部針眼片刻,再用膠布固定。

8 注意事項

術者穿刺時雙手動作輕柔精細,體察進針深度,一旦右手有落空感時即應停止進針,避免用力過猛、進針過深。

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