休克患者的麻醉

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 註解

1.術前應積極糾治,在病情有所好轉時抓緊進行以去除病因爲目的的手術,出血休克應儘早手術止血

2.保證可供快速輸液輸血的兩條靜脈通道,備好庫血和其他抗休克溶液及有關藥物

3.休克患者的麻醉處理應把支持機體生理功能放於首位。範圍小的手術宜用局麻或神經阻滯,大手術首選全麻。硬膜外阻滯適用於輕度休克患者,或經過抗休克處理後病情轉佳者。當患者不能耐受諸種麻醉時可先行搶救性氣管內插管並持續吸氧,先於局麻下進行手術,待病情好轉後再酌情改用全麻或其他麻醉

4.休克患者循環呼吸功能監測應包括動脈血壓、中心靜脈壓、心電圖尿量脈搏血氧飽和度等,必要及條件允許時尚監測毛細血管嵌壓、心排血量和呼氣末CO2

5.麻醉過程中應根據病情積極糾治休克狀態,包括補充血容量,應用血管活性藥物,大劑量應用激素,糾正電解質紊亂、酸鹼失衡、低滲綜合徵、低血氧症及凝血功能障礙等;並積極採取適當措施祛除休克原因。

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