詞條 休克患者的麻醉 修訂歷史

關於休克患者的麻醉

1．術前應積極糾治，在病情有所好轉時抓緊進行以去除病因爲目的的手術，出血性休克應儘早手術止血。2．保證可供快速輸液輸血的兩條靜脈通道，備好庫血和其他抗休克溶液及有關藥物。3．休克患者的麻醉處理應把支持機體生理功能放於首位。範圍小的手術宜用局麻或神經阻滯，大手術首選全麻。硬膜外阻滯適用於輕度休克患者，或經過抗休克處理後病情轉佳者。當患者不能耐受諸種麻醉時可先行搶救性氣管內插管並持續吸氧，先於局麻下進行手術，待病情好轉後再酌情改用全麻或其他麻醉。4．休克患者的循環和呼吸功能監測應包括動脈血壓、中心靜脈壓、心電圖、尿量及脈搏血氧飽和度等，必要及條件允許時尚應監測肺毛細血管嵌壓、心排血量和呼氣末CO2。5．麻醉過程中應根據病情積極糾治休克狀態，包括補充血容量，應用血管活性藥物，大劑量應用激素，糾正電解質紊亂、酸鹼失衡、低滲綜合徵、低血氧症及凝血功能障礙等；並積極採取適當措施祛除休克原因。 ...