下頜角肥大矯正術_手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

xià hé jiǎo féi dà jiǎo zhèng shù

2 名稱

下頜角肥大矯正術

3 適應證

下頜角肥大矯正術適用於下頜角肥大，咬肌肥厚。

4 禁忌證

下頜骨整體肥大而要求矯治者。

5 準備

1.術前檢查

（1）專科檢查：確認無面部、耳周及口腔感染。

（2）實驗室檢查：血常規檢查，拍攝全頜曲面斷層和頭顱頜正側位片，以及醫生認爲必要的項目檢查。

2.術前準備

（1）詳細瞭解患者對畸形的心理狀態和手術要求。

（2）口腔清潔、潔治。

（3）設計手術切口、切除大小。

3.麻醉基礎加局麻或全麻。

6 方法

6.1 1.口內法

（1）常規消毒鋪巾。

（2）切口：自下頜第二前磨牙前庭溝底至上頜結節後緣做切口，深達骨膜，行骨膜下剝離，顯露下頜骨外側面至下頜角，剝離咬肌附麗。

（3）截骨：標記下頜角安全截骨線，備槽後按截骨線截除下頜角三角狀骨塊，截骨面銼磨圓滑。

（4）咬肌修整：咬肌肥大者可於縫合牽引下電刀切除內中層部分咬肌。

（5）縫合：徹底止血，縫合咬肌附麗及入路切口，放置或不放置引流，加壓包紮。

6.2 2.口外法

（1）常規消毒鋪巾。

（2）切口：採用耳後切口或下頜下緣弧形切口，切開皮膚、皮下組織和頸闊肌層，避開面神經下頜緣支後分離腮腺咬肌筋膜和咬肌至下頜角表面，切開骨膜，行骨膜下分離，剝離咬肌附麗，顯露下頜角內外側面。

（3）截骨及咬肌修整同口內法。

（4）縫合：止血徹底，分層縫合咬肌附麗、頸闊肌與皮下、皮膚，放置或不放置引流，加壓包紮。

6.3 3.術後處理

（1）按麻醉後常規護理。

（2）保持口腔清潔。

（3）適量應用抗生素。

（4）術後6～10d拆線。

7 注意事項

注意防止下述主要併發症：

1.傷口裂開、感染。

2.頦神經損傷，下脣麻木。

3.面神經下頜緣支損傷。