胃泌素瘤切除術

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心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

wèi mì sù liú qiē chú shù

2 註解

胃泌素瘤切除術

胃泌素瘤的特點是過高胃泌素血癥，伴有大量胃酸分泌和難治的上消化道潰瘍，有的可伴有腹瀉。能解放胃泌素的腫瘤被稱爲胃泌素瘤。來源於胰腺非b細胞的胃泌素瘤現稱爲zes-ⅱ型，或胰源性潰瘍；來源於胃竇部g細胞的增生或腫瘤，則稱爲zes-ⅰ型。

3 適應證

本病可行內科治療，但內科保守治療不能完全替代手術治療，而且多數病人最終均需手術治療。

4 手術治療的原則

1.胃泌素瘤如侷限於胰腺內而無轉移，可行腫瘤切除。但切除後，術中胃酸測定不下降時，則應進行全胃切除。

2.腫瘤已有轉移者，亦應作全胃切除。其目的爲消除胃泌素作用的靶器官——胃壁細胞，以矯正腹瀉和防止消化性潰瘍復發。

3.對懷疑胃泌素瘤的病人，不宜行胃部分切除或迷走神經切斷術，也不宜盲目地作全胰腺切除，避免遭致嚴重的致死性併發症。

4.胃泌素瘤病人同時存在甲狀旁腺瘤時，二者均應切除。術後的腹瀉、消化性潰瘍症狀多能減輕，且血清胃泌素水平下降，胃酸分泌減少。

5 麻醉、手術步驟、術中注意事項和術後處理

同全胃切除術。

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