頭巾式結膜瓣遮蓋術_手術、眼科手術、結膜遮蓋術、結膜手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

tóu jīn shì jié mó bàn zhē gài shù

2 英文參考

van lint conjunctival covering

3 手術名稱

頭巾式結膜瓣遮蓋術

4 別名

頭巾式結膜瓣移位遮蓋術

5 分類

眼科/結膜手術/結膜遮蓋術

6 ICD編碼

11.5302

7 概述

頭巾式結膜瓣遮蓋術是用頭巾式的結膜瓣，覆蓋角膜或鞏膜穿通傷口或組織缺損，以及頑固性角膜潰瘍和角膜瘻等，防止感染並促進癒合。

目前，由於顯微鏡下眼部手術的廣泛開展，本手術已經不常被臨牀應用。

8 適應症

頭巾式結膜瓣遮蓋術適用於：

1.蠶蝕性角膜潰瘍。

2.角膜周邊部傷口、潰瘍、瘻孔或伴虹膜脫出者。

3.白內障手術傷口的保護（圖8.3.3.2-1A、B）。

9 麻醉和體位

表面麻醉及手術區結膜下浸潤麻醉。

10 手術步驟

1.近角膜病變或創口的一側，沿角膜緣剪開球結膜，分離結膜下組織。結膜切開的長度及分離範圍，以能夠遮蓋角膜病變爲度（圖8.3.3.2-2，8.3.3.2-3）。

2.在結膜瓣兩側近角膜緣處，各做一根穿過鞏膜淺層的預置縫線，在刮除角膜病變組織或修復脫出的虹膜後，將結膜瓣向下牽拉，將病變組織遮蓋（圖8.3.3.2-4）。

3.結膜瓣兩側末端與淺層鞏膜縫合結紮（圖8.3.3.2-5）。

4.如結紮後感結膜瓣緊張度大，應於上方做淺層結膜切開進行緩解（圖8.3.3.2-6）。

11 術中注意要點

1.結紮縫線後結膜瓣的鬆緊度要適宜。如過度緊張，可在結膜瓣底部平行角膜緣酌情剪開少許以消除張力。

2.被拉下的結膜必須超過病損區2～3mm。