2 註解
隧道式胃造瘻術（witzal）
4 適應證
1.食管癌不能手術切除者，可作爲一種減輕症狀的手術。估計生存期長於3個月者，可行永久性胃造瘻術；生存期短於3個月者，則行暫時性胃造瘻術。
7 手術步驟
隧道式胃造瘻術也是一種暫時性胃造瘻術，切口同“荷包式胃造瘻術”。胃造瘻口部位應選擇在偏幽門側。先在胃壁上作一層荷包縫合，在荷包縫合中心切開胃壁，插入一f20～24號普通導管，頭端深入胃腔3～5cm，收縮荷包縫線[圖 ⑴]。再沿導管縫一排順長軸的漿肌層間斷縫合（lembert），使胃壁漿肌層內翻，形成一長約5cm的潛行隧道，包埋導管[圖 ⑵]。於側腹壁另戳小孔引出導管尾端，並將導管上、下胃壁與戳孔上、下腹膜各縫一針，使胃壁固定於壁層腹膜上[圖 ⑶ ⑷]。然後，逐層縫合腹壁切口。
8 術後處理
同荷包式胃造瘻術。