2 疾病分類
耳鼻喉科
3 疾病概述
上列牙發育障礙或病變形成並突入到上頜竇內的囊腫,稱爲上頜竇牙源性囊腫。包括含牙囊腫和牙根囊腫兩種。含牙囊腫又稱爲濾泡囊腫是環繞未萌出牙的牙冠、且附着於牙頸部的囊腫。多發生在下頜骨第三磨牙,因囊內含牙而得名。停留在牙槽骨中的未萌出牙可刺激造釉細胞,使呈增殖性併產生分泌而形成囊腫,牙釉質被包圍在囊內。囊壁爲纖維組織構成,上皮爲扁平或矮立方上皮。囊液爲黃色或棕色液體,含膽固醇結晶及脫落上皮。囊腫雖然生長緩慢,亦可不斷增大,增大的囊腫可壓迫骨質而吸收變薄。因囊腫位於上頜骨內,囊腫增大時可使病側面頰部和脣齦粘膜正常,隆起表面光滑、乒乓球感或破雞蛋殼感。可出現病側鼻塞和眼球向上移位。根據臨牀表現結合檢查可以診斷。
檢查常有一牙缺如,多爲尖牙或切牙。鼻竇X線平片顯示竇腔擴大,囊腫陰影內含有牙影。穿刺抽出粘液即明確診斷。採用上頜竇根治進路術式,將囊腫及病牙完全切除,保留上頜竇正常粘膜。
4 疾病描述
上頜竇牙源性囊腫是指上列牙發育障礙或病變,突入到上頜竇內形成囊腫。分爲含牙囊腫和牙根囊腫。
1、含牙囊腫又稱濾泡囊腫,囊腫環繞着未萌出牙的牙冠、並附着於牙頸部。一般發生在10歲以後和40歲以前。因囊內含牙而得名。
6 疾病病因
1、含牙囊腫:所含牙爲未萌出的恆牙或額外牙。停留在牙槽骨中的未萌出恆牙可刺激造釉細胞,使呈增殖性變併產生分泌物而形成囊腫。牙釉質被包圍在囊內,囊腫包膜爲纖維組織構成,內膜爲鱗狀上皮。囊腔內含黃色或棕色液體。
7 病理生理
1、含牙囊腫:停留在牙槽骨中的未萌出他可刺激成釉細胞,使之增殖、併產生分泌形成囊腫,牙釉質被包圍在囊內。囊壁爲纖維組織、上皮爲扁平或矮立方上皮。囊液爲黃色或棕色液體,含膽固醇結晶或脫落上皮。囊腫雖生長緩慢,但可不斷增大,增大的囊腫可壓迫骨質而吸收變薄。