2 註解
三焦傳變爲三焦辨證的病機，是指溫熱病在上中下三焦及其相關臟腑的傳變。有“順傳”和“逆傳”兩種形式。從肺自上而下，傳人中焦，進而傳人下焦，即爲“順傳”。這一傳變，標誌着溫病由淺入深，由輕到重的傳變過程。若病邪從肺衛直人心包，則爲“逆傳”，表明邪熱亢盛，正氣內虛，病情危重[1]。
三焦辨證爲溫病辨證方法之一。是清·吳鞠通根據前人經驗，按溫熱病傳變情況，自上而下劃分爲上焦、中焦、下焦三個階段，並作爲辨證施治的提綱。初期屬上焦肺、心包病變。手太陰肺病有發熱惡寒、頭痛、汗出而咳等。手厥陰心包病有神昏譫語，或舌謇肢厥、舌質紅絳。高熱極期屬中焦脾、胃病變。足陽明胃經有發熱不惡寒、汗出口渴、脈大。足太陰脾病有發熱不揚、體痛且重、胸悶嘔惡、苔膩脈緩等。末期屬下焦肝、腎病變。足少陰腎病有身熱面赤、手足心熱、心煩不寐、脣裂舌燥。足厥陰肝病有熱深厥深、心中儋儋大動、手足蠕動、抽搐等[1]。
順傳爲傷寒病證發展的一般規律。如從太陽經傳人陽明經或少陽經，由表入裏，或由陽經傳人陰經等[2]。
逆傳與順傳相對而言。病證不按一般規律發展。如溫熱病從衛分證迅即發展至心包證候[3]。《溫熱論》：“溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。”