三尖瓣關閉不全的超聲診斷技術_醫學影像學、手術、化驗及醫學檢查、診斷學、醫療技術名、超聲診斷技術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

sān jiān bàn guān bì bú quán de chāo shēng zhěn duàn jì shù

1.既往有風溼熱、風溼性關節炎或風溼性心臟病病史，查體發現三尖瓣區吹風樣全收縮期雜音，吸氣增強。

2.X線檢查發現右心房和右心室增大，肺動脈擴張。

3.三尖瓣瓣環成形術指徵的評價。

一般無特殊禁忌證。

1.填寫申請單逐項認真填寫申請單，提供臨牀資料，掌握超聲檢查適應證，提出檢查要求。

2.向患者說明檢查的必要性解釋檢查的過程，說明可能出現的不適和反應以及併發症，取得患者和家屬的同意與合作。

3.檢查室應安靜、整潔、安全，並配有暗色窗簾。配備急救藥物及搶救措施。

4.啓動儀器，調節儀器的分辨率，以保持顯像清晰。在儀器基本具備M型、二維和（或）脈衝和連續波多普勒及彩色血流顯像功能的基礎上，選擇適合探頭。經食管超聲、血管內超聲和周圍血管超聲需配備經食管探頭、導管探頭和高頻探頭，血管內超聲檢查還需在心室造影或選擇性冠狀動脈造影條件下完成。

5.經胸心臟超聲檢查需暴露患者前胸和腹部的檢查部位，左側臥位和（或）平臥位。負荷超聲需病人配合適量運動或注射相應的藥物。

6.操作者應具有至少兩年心血管超聲工作經驗並已取得醫師執照。

1.檢查方法常規系列切面，重點觀察心尖四腔心切面和心尖五腔心切面以及胸骨旁右心室流入道長軸切面。

2.檢查內容

（1）用二維超聲觀察三尖瓣環、瓣體和瓣尖的回聲強度、活動度，收縮期隔葉和前葉之間的閉合線間有無縫隙，測量右心房、右心室和肺動脈的內徑。

（2）用彩色多普勒觀察收縮期三尖瓣口反流束的起源、色彩、方向和分佈，測量三尖瓣反流束最大面積與右心房最大面積的比值，估測反流程度。

（3）用頻譜多普勒連續波多普勒記錄收縮期三尖瓣反流頻譜，測量最大反流壓差，估測肺動脈收縮壓。

在大多數風溼性心臟瓣膜病患者中，三尖瓣反流是繼發於二尖瓣病變和右心室擴大的功能性反流，超聲心動圖檢查可明確有無三尖瓣反流，對三尖瓣反流程度和肺動脈收縮壓可作出估測，有助於病情的判斷和手術指徵的選擇。