7 概述
臍帶內疝修補術用於臍部腹髒膨出的手術治療。由於胎兒前腹壁正中發育缺陷，部分臟器突出於臍帶基部，其表面有透明囊膜系腹膜及羊膜構成，並無皮膚覆蓋。出生時囊膜薄軟，且溼潤透明，數小時後漸乾燥、渾濁、易破。臍膨出大小不等。膨出的臟器以小腸最多見，肝臟、橫結腸也可膨出，其他臟器膨出很少。
根據臍部腹髒膨出畸形的胚胎學及臨牀實用需要，可以分爲3類：臍帶內疝（umbilical hernia），臍膨出（omphalocele），腹裂（gastroschisis）。臍帶內疝是胚胎期生理性臍疝的殘留，其囊頸窄小，內容從無肝臟。
8 適應症
臍帶內疝修補術適用於：
1.臍膨出較小或僅爲臍帶內疝，基底直徑＜5cm，或囊頸窄小易發生箝閉者。預計臟器還納腹腔不致造成呼吸循環障礙者。
2.基底雖大，但可以採用分期手術者。有人主張膨出較大、囊膜完整者適合採用非手術療法，但需時較長且仍有破潰的危險。
10 術前準備
2.置鼻胃管減壓。
4.預防性應用抗生素。
6.全身檢查，包括胸、腹部攝X線片，以排除其他嚴重畸形及臍膨出-巨舌-巨體綜合-巨體綜合徵（Exomphalose-Macroglossia-Gigantism），或伴有內臟肥大、低血糖的Beckwith-Wiedeman綜合徵。
7.手術應爭取在出生後4～6h內施行，一般不超過24h。因早期手術消化道內空虛，對臟器還納有利，且囊膜尚未破裂，感染較少。
