問:腰痛·寒溼證、寒溼腰痛、溼冷腰痛有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:腰痛·寒溼證(lumbago with cold-damp syndrome[1])爲病證名[2]。又稱寒溼腰痛(見《丹溪心法·腰痛》)、溼冷腰痛(《金匱翼·腰痛》)。腰痛之一[2]。是指感受寒溼邪氣,以腰部冷痛重着,轉側不利,逐漸加重,每遇陰雨天或腰部感寒後加劇,痛處喜溫,體倦乏力,或肢末欠溫,食少腹脹,舌淡體大,苔白膩而潤,脈象沉緊或沉遲等爲常見症的腰痛證候[3]。多因勞力汗出之後,衣着溼冷,當風受寒,或久臥溼地,遭雨涉水,寒溼之邪客於經絡,氣血運行不暢,阻滯於腰部所致[4]。
患者腰部冷痛重着、痠麻,活動不便,或拘急強直不可俯仰,轉側不利,或痛連骶、臀、股、膕,疼痛時輕時重,靜臥痛不減,每遇天寒陰雨則加重,痛處喜溫惡寒,得熱則減,苔白膩而潤,脈沉而遲緩。[4][5][6][7]
這是寒溼邪氣侵襲腰部,筋脈拘急,氣血阻滯不通的表現:風寒溼邪爲患,侵襲腰部,痹阻經絡,因寒性收引,溼性凝滯,故見冷痛重着,轉側不利、痠麻,或拘急不可俯仰。腰部經脈爲風寒之邪阻滯,故見痛連骶、臀、股、膕。溼爲陰邪,得陽運始化,靜臥則溼邪更易停滯,故雖臥疼痛不減。陰雨寒冷天氣則寒溼更甚,故疼痛加劇。苔白膩、脈沉而遲緩,爲寒溼停聚之象。[4][5][6]
寒溼腰痛患者常喫乾薑、丁香、橘紅、茯苓、肉桂、杜仲、大茴香、花椒、草果、羊肉、狗肉等好得快[6]。
1.白香湯:白芷15~30g,小茴香l5~30g,乾薑15g,肉桂5~10g,將以上食物放入鍋內煎煮30分鐘以上,食用煎煮後的汁液。
2.陳香肉粥:陳皮15g,花椒15g,丁香10g,益智仁15~30g,羊肉150g,將羊肉以外的食物放入鍋內煎煮30分鐘以上,用煎煮後的汁液煮羊肉粥食用。
3.桂枸茶:肉桂5~10g,桐杞子15~30g,泡水代茶飲。
腰痛(lumbago[1][8])爲病證名。出《黃帝內經靈樞·經脈》。又名腰脊痛(出《黃帝內經素問·標本病傳論》)。是指以腰部疼痛爲主要臨牀表現的疾病[1][8]。疼痛部位或在脊中,或在一側,或兩側俱痛[4]。腰爲腎之府,故腰痛與腎的關係最爲密切[5]。腰痛多由外感、外傷、勞累、腎虛等引起腰部經氣阻滯或經脈失養所致[7]。可見於任何年齡,是很多病證的常見症狀之一[4]。
腰痛一證,外感內傷皆可產生,其病理變化常表現出以腎虛爲本,感受外邪,跌僕閃挫爲標的特點,因此治療時除散寒行溼,清利溼熱,活血祛瘀,舒筋活絡外,多配補腎強腰的藥物,以達到扶正祛邪的目的[5]。據臨牀所見,上述各型單發的少,兼見的多,腰痛日久,虛實夾雜,用藥尚需互參[5]。治療本病,除內治外,尚可配合鍼灸、按摩、理療、拔火罐、膏貼、藥物燻洗等方法,取綜合治療,療效較好[5]。鍼灸治療本病證有較好療效。因脊椎結核、腫瘤等引起的腰痛不屬鍼灸治療範圍。
西醫的各種脊椎炎、腰椎間盤脫出、脊椎腫瘤、增生性脊柱炎纖維織炎、腰部軟組織損傷、腰肌勞損、腰椎退行性病變、肌肉風溼病及類風溼病及腎下垂、腎盂腎炎、腎周圍組織炎、腎囊積水、腎結核、腎結石和盆腔疾病等,凡出現腰痛者,均屬中醫腰痛範疇[7][9][4]。
詳見腰痛條。