7 適應症
皮質螺釘僅適用於固定長斜行和長螺旋形骨幹骨折，其骨折斜面長度至少爲骨折段骨幹直徑的2倍，一般用螺釘2～3枚。但單純拉力螺釘的固定，是不能承擔重量的，如需早期活動進行承重的功能鍛鍊，則必須用鋼板保護。
9 手術步驟
手術時，先在鄰近螺釘頭部的一側皮質骨上鑽滑動孔，此孔的大小應與螺紋直徑相同，這樣螺釘就能在此孔內滑動；而在另一側皮質骨上鑽螺紋孔，此孔大小與螺柱直徑相同或略大1～2mm。這樣，當螺釘尖端進入此孔後，就能抓住對側皮質，當緊旋螺釘使其螺釘頭頂在滑動孔側的皮質上時，即可使骨塊間產生加壓固定。
現以4.5mm皮質螺釘爲例：
骨折復位後，以持骨鉗維持位置，用4.5mm鑽頭導鑽，垂直放於一側骨折塊的皮質骨處，以4.5mm的鑽頭插入導鑽內，鑽通該皮質骨即爲滑動孔（圖3.2.2.2-1A）。然後將外徑4.5mm，內徑3.2mm的鑽套置入此滑動孔內，使鑽套尖端抵至對側皮質的內側面（圖3.2.2.2-1B）。再用3.2mm鑽頭插入鑽套內鑽對側皮質螺紋孔（圖3.2.2.2-1C）。爲使螺釘頭旋入滑動孔內，故需用埋頭鑽擴大皮質滑動孔，使其深度約爲皮質厚度之半（圖3.2.2.2-1D）。用測深尺測量骨道長度，按此長度用4.5mm絲錐，在骨道內旋出螺紋（圖3.2.2.2-1E、F）。最後用六角形改錐旋入合適長度的4.5mm皮質螺釘（圖3.2.2.2-1G）。
