3 疾病概述
皮樣囊腫由外胚層起源,屬先天性良性腫物。可發生在身體許多部位如皮下,軟組織內,骶尾部、卵巢、縱隔以及椎管內等。表皮樣囊腫來自外胚層,又稱角質囊腫,爲先天性良性腫物。偶可因外傷,摩擦引起。囊壁爲正常表皮,內含角質特,有時有膽固醇結晶,可單發也可多發。
5 症狀體徵
皮樣和表皮樣囊腫爲先天性腫物,增長緩慢,好發於外上眶緣,也可見於內上或內下眶緣,觸診爲圓形腫物,表面光滑,無壓痛,可推動,也可固定。囊腫如壓迫眼球可引起屈光不正;如侵蝕眶壁,可時眶頂或外壁缺損,並容易沿骨縫向顱內或顳窩蔓延。向表層發展,可在眶緣形成瘻管,排出豆渣樣內容物。位於眶深部的囊腫,常表現爲漸進性眼球突出並向下移位,偶爾囊腫破裂,引起嚴重炎症,頗似眶蜂窩織炎,需藉助影像診斷。超聲圖象多呈圓形或橢圓形病竈,邊界清楚,透聲性強,可壓縮,內會聲根據囊腔內容物的性質呈多樣性。CT檢查見內部密度不均的佔位病變,可伴眶壁凹陷改變,如向顳窩侵犯,表現爲“啞鈴”狀伸展。
6 疾病病因
原因不明。
7 病理生理
囊腫由囊壁與囊內容組成,皮樣囊腫的囊壁爲角化的復層鱗狀上皮、毛囊和皮脂腺,囊腔含有脫落上皮、毛髮及皮脂腺分泌物,囊壁繞以纖維結締組織,類似真皮。表皮樣囊腫的囊壁僅有表皮,囊腔內爲角蛋白填充。
8 診斷檢查
根據臨牀即可診斷。