pindborg瘤

口腔頜面部腫瘤 口腔科 頜骨良性腫瘤及瘤樣病變 口腔頜面外科學 疾病 牙源性良性腫瘤

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 概述

鈣化上皮性牙源性瘤(calcifying epithelial odontogenic tumor)爲較少見的牙源性腫瘤,以往認爲是成釉細胞瘤牙瘤的一型,但其腫瘤細胞成釉細胞相似腫瘤內的鈣化物質與牙齒組織和骨組織也不相同。1958年pindborg首先將該腫瘤描述爲獨立病理類型的牙源性腫瘤。因此,又稱爲pindborg瘤

鈣化上皮性牙源性瘤極少見,佔牙源性腫瘤的1%~2%。中年人多見,無性別差異,下頜骨前磨牙區及磨牙區多發,佔2/3。病變區常含有埋伏牙,一般無自覺症狀,頜骨膨脹明顯時可見面部畸形,少數可發生於頜骨以外的黏膜中,如下頜牙齦區及頜下區等。

對於鈣化上皮性牙源性瘤,手術切除不徹底易復發。應根據腫瘤的範圍,較小者作方塊切除,範圍較大者,主張作頜骨部分或半側下頜骨全切除術和植骨術。

3 英文名稱

calcifying epithelial odontogenic tumor

4 縮寫

CEOT

6 分類

口腔科 > 口腔頜面外科學 > 口腔頜面部腫瘤 > 頜骨良性腫瘤及瘤樣病變 > 牙源性良性腫瘤

7 ICD號

M9340/0

8 流行病學

鈣化上皮性牙源性瘤極少見,佔牙源性腫瘤的1%~2%。中年人多見,無性別差異,下頜骨前磨牙區及磨牙區多發,佔2/3。

9 病因

爲起源於成釉器的中間層細胞

10 鈣化上皮性牙源性瘤的臨牀表現

鈣化上皮性牙源性瘤極少見,佔牙源性腫瘤的1%~2%。中年人多見,無性別差異,下頜骨前磨牙區及磨牙區多發,佔2/3。病變區常含有埋伏牙,一般無自覺症狀,頜骨膨脹明顯時可見面部畸形,少數可發生於頜骨以外的黏膜中,如下頜牙齦區及頜下區等。

11 實驗室檢查

肉眼見腫瘤爲實質性,無包膜,切面有肉芽樣組織和散在的黃色斑塊,可浸潤組織。可見到微小囊腔及鈣化顆粒,也可全部爲黏液樣物質所充滿,呈白色半透明狀,小部分呈灰白色或淡紅色。鏡下見腫瘤由多邊形的上皮細胞組成,呈片狀或條索狀排列。上皮細胞界限清楚,大小一致,胞漿嗜伊紅,核小,圓,有清楚的核仁,常有細胞間橋,有時可見多核瘤巨細胞,但核分裂極少見。瘤細胞團塊內可見嗜伊紅均質物質,存在於細胞內或細胞間,被認爲是類澱粉樣物,爲腫瘤性上皮細胞變性產物,在此基礎上出現鈣化,有的鈣化物呈同心圓沉積,並可融合成大的片狀鈣化物。

12 輔助檢查

X線上見頜骨內界限清楚的透光陰影,其中有大小不規則的鈣化點,陰影可爲單房,亦可爲蜂窩狀。

13 診斷

據病史、臨牀表現、X線檢查及病理可診斷鈣化上皮性牙源性瘤

14 鑑別診斷

X線表現需與含牙囊腫成釉細胞瘤鑑別。

15 鈣化上皮性牙源性瘤的治療

對於鈣化上皮性牙源性瘤,手術切除不徹底易復發。應根據腫瘤的範圍,較小者作方塊切除,範圍較大者,主張作頜骨部分或半側下頜骨全切除術和植骨術。

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