2 註解
(一)皮膚科門診設備
1.皮膚科門診應設候診室、診察室、換藥室、治療室,如有條件應設理療室、激光冷凍治療室、皮膚美容治療室、手術室、真菌室、皮膚組織病理室和性病檢查室。
2.診察室必須具備良好的自然採光及適宜的室溫,還應備有屏風以備檢查患者之用。
3.治療室主要作各種注射、活體組織檢查取材及皮膚科小手術治療。治療室除備有治療牀和必備的治療器材外,還應備有必要的急救藥品和器材。
5.冷凍激光室應備有CO2和He-Ne激光儀及冷凍治療設備。
6.真菌室應備有顯微鏡、離心機等真菌常規檢驗試劑和儀器,有條件的應備有真菌培養、鑑定和藥敏的試劑和儀器。
7.皮膚病理室應備有切片機及顯微鏡等皮膚病理檢查的試劑和儀器。
8.性病檢查室應備有顯微鏡等淋球菌鏡檢和培養及梅毒螺旋體血清學和暗視野檢查的試劑和儀器。有條件時應備有支原體、衣原體和HIV抗體檢驗的試劑和儀器。
(二)皮膚科門診護理工作
1.按門診一般護理常規施行。
2.安排患者就診秩序,年老體弱及重危患者應提前就診,如有專家或專病門診,應做好分診工作及特殊檢查和治療的預約登記工作。
3.門診治療必須嚴格遵照醫囑執行,認真查對,嚴格無菌操作,治療過程密切注意患者反應,發現問題及時向醫師彙報,以便及時處理。
4.門診小手術或取活檢標本,護士應主動密切配合,如準備器械、藥品和敷料等,必要時術後應觀察,待病情穩定後方可讓患者離去。
5.各種治療完畢,護士應清理用過的器械,疑有特殊真菌或細菌污染的器械和敷料應徹底消毒。
6.門診換藥應認真細緻,並向患者詳細交代換藥後的注意事項,換藥後須清洗和消毒雙手。
7.各治療室必須定期進行紫外線消毒或福馬林薰蒸。遇麻風病等傳染病患者應及時用過氧乙酸消毒診察臺。
8.必須經常檢查、保養門診所用設備和器械。定期清點治療室常備的急救藥品,及時更換和補充並做好登記。
9.下班前護士應檢查門診診察室及每個治療室,切斷總電源、關掉煤氣開關以防意外。
(三)皮膚科門診診療工作
1.按門診一般診療常規施行。
2.初診患者應詳細詢問病史並作全面體檢,複診患者應重點詢問治療效果及病情變化。
3.詳細記錄病史,確切地描述皮疹的特徵,體檢時應讓患者充分暴露患病部位,注意光線和室溫,男醫師檢查女患者時應有第三者在場。
4.對疑難或危重患者應根據病情決定是否收治入院。
5.涉及其他專科疾病,應及時請有關專科會診。
6.凡需帶藥回去使用者,應將用藥方法及注意事項詳細向患者交代清楚,必要時應予示範。
7.診斷明確後,須在門診治療者,應做出診療計劃,激光冷凍等特殊治療應做好具體安排。