顳下頜關節複發性脫位

疾病 口腔科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

niè xià hé guān jiē fù fā xìng tuō wèi

2 疾病分類

口腔

3 疾病概述

下頜髁狀突由於外力作用或關係結構異常,使髁狀突超越正常的運動限度,脫離關節凹而不能自行重定,稱爲顳下頜關節脫位,臨牀表現主要有語言不清,下頜運動失常,關節凹空虛。 本病有單側,雙側;急性,陳歸性和複發性。按髁狀突脫出的方向,位置又可分爲前脫位、後脫位和側方脫位。臨牀上以急性和複發性前脫位爲常見。急性複發性脫位手法重定,療效較佳。

4 症狀體徵

反覆出現顳下頜關節脫位症狀與急性前脫位相同,患者由於擔心關節脫位而不敢大張口。複發性脫位復位比較容易,有患者還可自行手法復位。

5 疾病病因

急性前脫位如果治療不當,可出現複發性脫位或稱習慣脫位。其病理特徵是關節囊關節韌帶關節盤附着明顯松馳,因髁突反覆撞擊關節結節,使髁突與結節變平,關節窩變淺,咀嚼肌功能失調。

6 診斷檢查

複發性脫位有反覆發作的病史,老年人、重病患者更易發生關節造影可見關節囊松馳、關節盤附着撕脫。關節X線片除表現爲關節盤脫位外,髁突、關節結節變平。

7 治療方案

複發性脫位手法復位、顱頜繃帶固定後效果不佳者,可進行關節囊硬化劑治療,或在關節內鏡下行關節囊壁以及關節盤組織硬化劑注射治療。以上治療效果不佳者可行手術治療,如關節囊韌帶加固術、關節結節切除手術以及關節結節增高術等。

8 預後及預防

無特殊

9 特別提示

1、該病主要由大開口、損傷等使髁狀突脫出關節之外而不能自行重定,老年人肌肉張力失常、韌帶鬆弛時也可發生複發性脫位,因此,預防本病的關鍵是避免外傷,醫治複發性脫位

2、顳下頜關節急性脫位應予及時重定,並用繃帶作顱頜固定,限制張口2-3周;

3、對脫位時間較長、咀嚼肌發生痙攣病員,可先行局部熱敷或行咀嚼神經封閉後才用手法重定,值得醫患者切記;

4、在各種方法重定無效時,方可考慮在全麻下重定,甚至手術重定。

10 相關出處

口腔科(第六版)

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