梅克爾細胞癌_梅克爾細胞癌的症狀、病理、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

méi kè ěr xì bāo ái

柱狀癌

本病又名柱狀癌，是1972年Toker首先描述的，但當時誤診爲汗腺癌。至1978年Tang與Toker用電鏡發現腫瘤細胞胞質中有散在圓形、有膜包被的顆粒，直徑120～210nm，中心緻密，膜下方有清楚的暈環，因此確定爲梅克爾細胞癌。

大多數爲單發結節，但也有在某一區域內多發或廣泛多發。一般不破潰。約半數腫瘤發生於頭頸部，但也見於它處。半數以上病人出現局部淋巴結轉移，有17％的病例死於廣泛轉移。

真皮乃至皮下可見腫瘤細胞排成束條、帶狀或成簇，互相交叉吻合，與表皮不粘連，腫瘤細胞大小形態一致，核密集，圓形，呈泡狀。胞質稀少，境界不清，不能辨認其邊界。通常核有絲分裂象很多。胞質內有嗜銀顆粒，用硝酸銀浸染能染成黑色，但大多數病例中，顆粒數目很少。

臨牀上很難診斷。病理上由於瘤細胞形態大小一致而不成熟，因此易誤診爲“母細胞”型淋巴瘤或轉移癌，特別是來源於肺部的燕麥細胞癌，後者在瘤細胞內也含中心緻密的顆粒，因此需作電鏡檢查才能鑑別。

本病屬惡性腫瘤，並可轉移致死，因此應爭取早期手術切除。晚期患者只能採用化療。