6 適應症
淚囊腫物摘除及眼瞼成形術適用於淚囊腫物較大,突出於淚囊窩,已涉及眼瞼時,在徹底摘除腫物的同時應施行眼瞼成形術。如腫物僅限於淚囊內,則只需將淚囊完整摘除。
10 手術步驟
1.在皮膚上畫出切除腫瘤線,按畫好的標記線先做外眥切開(圖8.2.6-1)。剪斷外眥韌帶下支(圖8.2.6-2)。
2.距腫物緣5mm的正常組織處切開皮膚、眼輪匝肌直至骨膜,即從正常組織處將腫物包括在內徹底切除(圖8.2.6-3)。
3.切至眶內側壁發現部分骨質及眶脂肪可疑已被侵犯,應一併徹底清除。
5.於下穹隆結膜向眶下緣及外側分離,使殘留之下瞼充分遊離,鼻根部之皮瓣也充分遊離(圖8.2.6-4)。
6.距下瞼緣2cm處做一與瞼緣相平行的皮膚切口,切口越過外眥部。距瞼緣4.5mm處另做一與瞼緣平行的切口,將下瞼殘端的內層縫於眶內下緣的骨膜上(圖8.2.6-5)。
7.將眶下緣遊離的長矩形皮瓣與鼻側缺損的創緣縫合(圖8.2.6-6)。